风湿病专家钟世耀主任

天明

中西医

风湿病

骨关节炎

治疗

风湿

疾病

主任

结合

类风湿

医师

青岛市松岭路51号松岭路社区卫生服务站 主任钟世耀主任医师13792876769

钟世耀简介

钟世耀、男、青岛市崂山人 ,青岛市崂山区松岭路社区卫生服务站负责人。毕业于北京中医药大学中医学本科，高级职称,中医专家,曾师从著名中西医结合风湿病专家王兆铭教授，从事中医、中西医结合临床工作40多年，尤其在中西医结合治疗风湿病方面有丰富的临床经验,是我国较早从事风湿类疾病诊治的医师之一。1984年21岁时发表医学论文获全国“齐鲁杯”中医药优秀论文奖,被《中国医学文献》收录,1995年加入中国中西医结合防治风湿类疾病协作组，1999年被聘为协作组领导成员，2007年担任中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员，2011年担任中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会委员，2017年担任国际中医联盟专家委员会委员。公开发表相关学术论文40余篇，参编出版了多部著作，多次参加国际医学会议并担任学术委员。中西医结合治疗类风湿、骨关节炎、难治性痛风、痛风肾病、强直性脊柱炎、干燥综合征、红斑性狼疮、白塞氏病、颈肩腰腿四肢关节痛、免疫性疾病、银屑病、顽固湿疹、重度带状疱疹、难治性糖尿病等疑难病症方面有独到之处。多篇论文受到好评并获奖，多次被中国中西结合学会风湿病专委会评为学术推广与风湿病防治先进个人，获得推动风湿病中西医结合学术发展突出贡献奖。是山东中药医学会、山东中西医结合学会、青岛市医学会风湿病专科多届委员 ，中国民族医药学会科普分会常务理事及专家组成员、山东省医师学会中医分会委员。

自身性免疫性甲状腺疾病也属疑难病症，近期一位患者服用钟主任的中药处方治疗，病情明显好转，化验指标接近正常，中医疗效看的见。疑难病症需要中医参与，这是我国医疗大政方针，一部分西医大夫限制自己接诊的患者接受中医治疗是不明智的，部分疑难病患者不自己主动找中医参与治疗也是一种缺憾。

第七次世界中西医结合大会2019年12月6日在济南山东大厦举行！院士云集，专家璀璨，大会主席陈香美院士、国家中医药管理局孙达副局长、山东省副省长孙继业等开幕讲话。本次大会共同研讨中西医结合传承创新发展课题，为促进全人类健康事业的发展将具有重要意义！

钟主任受邀出席大会并发表专业文章。

“中西医结合治疗难治性类风湿关节炎的经验体会”入选世界中西医结合大会论文汇编。

很多人认为免疫力是越高越好，越高也就意味着越不容易生病，因此喜欢“进补”保健品来提高免疫力。专家表示，这正是人们通常会陷入的一个大误区。因为一旦免疫力过高，人体也会出现异常情况，可能会对身体外部的物质反应过度，也就是通常所说的“过敏”。此时几乎所有物质都可成为变应原，比如尘埃、花粉、药物或食物，它们作为抗原刺激机体产生不正常的免疫反应，从而引发变应性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹(风疹块)、变应性结膜炎、食物过敏、食物不耐受等情况，严重的可能导致对身体内部自己的组织细胞产生反应，患上自身免疫病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性甲状炎、青少年型糖尿病、慢性活动性肝炎、恶性贫血、肿瘤等疾病。因此检测调理免疫异常是治疗免疫性疾病的基本法则，通过中医的理论辨证治疗免疫性疾病也取得了显著成效，这也是中医现代免疫病学发展的成果。

没有控制不了的痛风，只有不听话的病人！长期血尿酸升高的患者如果出现了关节肿痛，虽然是坏事，但从另外一个方面来说，也是“好事”，因为它是在向我们发出警示，提醒我们尿酸已经开始破坏关节了。我们要及时到医院检查，看看肾脏、胰岛及心血管等方面有没有受到高尿酸的损害，并在专业医生的指导下进行规律的降尿酸治疗。而那些只有血尿酸升高没有临床症状的高尿酸血症患者不要被表面现象蒙蔽了双眼，不要认为只要关节不痛就“万事大吉”，也要注意加强高尿酸危害的相关筛查及治疗。

岐黄之道，一源多流，越千载而成百家，各家学说交相辉映，在相互争鸣中取长补短，在交叉融合中革故鼎新，成为中医学持续向前发展的不竭源泉、强劲动力和坚实基础。近期治疗一满身皆痛的中年妇女，全身疼痛，彻夜不眠，10多位医生治疗无效来钟主任处诊治，明末清初著名医家傅青主：“满身皆痛，治肝为主，盖肝气一舒，诸痛自愈”，钟主任用舒肝解瘀治疗，很快疼痛缓解。

今天同时有两位患病15年的类风湿关节炎患者来钟主任这里就诊，一位从发病初期就在钟主任这里规范治疗，她不自己说别人不知道她患病，关节没有变形。一位是到处就医，接受非专业医生治疗，现在变形严重，今天第一次到钟主任这初诊。选择医生可以说对一个人的命运转轨有重要意义！

钟主任初诊一位强直性脊柱炎的患者，病史已20多年，都是主诊于三甲医院的骨科医师，现病人头不能转动，腰不能弯曲，强直性脊柱炎属内科风湿免疫性疾病，主诊医师应该是内科风湿免疫医师，不是手术专长的骨科医师。病人说“我到了医院，挂号的一听我颈腰痛，就给我挂骨科的号，骨科大夫接诊了没有一个转诊的，我不知道内科还有个风湿免疫医师”。

孙子问钟主任：“爷爷你怎么光看书，钟主任说：爷爷就是选择了需要天天看书学习的工作，爷爷也希望你也选择这个职业—：医生，天天看书，永不失业。

风湿病多属疑难病症，没有专业的研究容易误诊，近期一患者多关节肿痛，手不能握紧拳头，晨僵多年，在别处按骨关节炎等治疗无效，被钟主任确诊是甲亢性关节病，治疗很快好转。

近期多位老年类风湿患者在三甲医院骨科、运动创伤科、骨关节外科被误诊为骨关节炎、腰椎病，多年治疗效果不好，经钟主任确诊为类风湿关节病后，治疗病情很快好转。

钟主任2001年1月应哈尔滨医科大学副校长、著名中西医结合风湿病学专家张凤山教授的邀请，去哈医大参加了首届全国中西医结合风湿病学科建设研讨会。要达到中西医结合学科的水准，要求中医西医两套学术思想都要过硬，才能在实践中融汇贯通，才能更好地把学科建设好，应用好，才能建设好既高于中医又优于西医的学科—中西医结合风湿病学科！

医师的不流动，造成了医疗资源的极大浪费。平度一患者十多年的病在钟主任处确诊，一三甲医院的医生的家属的病9年后在钟主任处确诊，医生的惯性思维是导致错误诊断的原因。医生不属于任何的单位，她是人类的共同财富，未来的医疗方向是医生不属于任何单位，她是每个人的财富，是为人民服务的社会必须资源。

“生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也，学医不精，不若不学医也。”选择了学医，穿上白大褂，就要不顾风雨兼程，就要义无反顾。因为“医生”这个称谓，要用一生的仁爱、专业、执着去阐释。病人的康复就是医生的追求和快乐！这是钟主任对自己的要求。

糖尿病患者易患骨关节炎，骨关节炎患者易患糖尿病。20多年前钟主任已高度关注了这一相互关联的疾病，10年前发表了“糖尿病合并骨关节炎辨治”一文。今年六月中华医学会风湿病分会正式公布：中国骨关节炎诊疗指南（2019版）。也十分重视这类相关疾病，骨关节炎已经定位为大病，是严重影响人类健康的慢性疾病，是内科常见病，。主治医生是内科风湿免疫专长医师，不是骨科医师，手术治疗是内科治疗无效的补充疗法，骨关节炎患者一定不能先看开刀手术专长的医师。10多年以前钟主任公开发表了多篇关于骨关节炎的文章，与今天的指南相吻合，指南就是专家共识的结晶。糖尿病患者更应重视骨关节炎的防治。

血尿酸不能全面代表您身体内的尿酸含量，沉积在血管以外的尿酸盐，查血是不能测量的，双能量痛风分析会更客观的挖掘出您的尿酸矿藏。痛风病是代谢性风湿病，易患糖尿病、肾病，高血压、心脑血管疾病，需要专业治疗。服用降尿酸药物过程中会出现尿酸升高、痛风发作频繁，是药物溶解尿酸盐结晶的作用，坚持专业的中西医结合治疗会帮助您尽快达标，享受走出生命沼泽的欢快！

雷诺现象可能为哪些疾病的表现？

常见于风湿免疫病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎、皮肌炎、类风湿关节炎、干燥综合征、混合性结缔组织病等风湿免疫病；也可见于闭塞性动脉疾病、冷球蛋白血症等疾病。

雷诺现象是一种由寒冷或情绪应激诱发的肢端动脉过度反应，主要表现为手指（足趾）端遇冷、情绪激动后出现麻木感和颜色的顺序变化。最早由Raynaud医生报道而得名。

雷诺现象可能为哪些疾病的表现？

常见于风湿免疫病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎、皮肌炎、类风湿关节炎、干燥综合征、混合性结缔组织病等风湿免疫病；也可见于闭塞性动脉疾病、冷球蛋白血症等疾病。

雷诺的危害什么？

①雷诺可以引起皮肤坏疽，表现为指端变黑、坏死（如上图所示）；

②可导致内脏受累，病因不同，受累脏器各异。

比如硬皮病，常常累及肺，出现间质性肺炎。

比如，系统性红斑狼疮，可以导致肾炎（表现为下肢水肿）、皮疹、血液系统等多系统表现。

雷诺现象的日常注意事项

①一旦发现雷诺，立即至风湿免疫科就诊，查明病因；

②日常生活中应避免寒冷环境，特别是避免突然从温暖或炎热的环境转换到寒冷环境；

③避免接触冷水及冷的物体，加强御寒保暖措施，衣服应该多层而宽松，冬季戴手套，穿棉鞋；

④避免情绪波动过大，消除思想顾虑,维持情绪稳定；

⑤禁烟，吸烟可引起血管痉挛收缩，加重雷诺现象；

⑥某些感冒药含有拟交感活性成分、偏头痛药物如麦角类及曲普坦类以及非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔因会导致血管收缩均应尽量避免。

近期一外地患者多年单关节肿痛，有关节扭伤病史被多家骨科误诊运动创伤，多年来没化验风湿，查ccp1200，比正常值高了200倍，被确诊为类风湿，产后关节痛应该看内科医生，不少患者挂骨科医生的号，分诊正确是正确诊疗的第一步。

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