脑卒中早期康复的误区，你误入了吗？

韩洪霞

      在我国平均每1秒就有1人发生脑卒中，每21秒就有1人死于脑卒中，每5名死亡者中就有至少1名是因为脑卒中而离世，并且在这其中有70%~80%的脑卒中病人会遗留功能障碍。

存活率越来越高，康复压力越来越大

      1994~2013年中国男性脑卒中人口标化死亡率年下降率为2.7%，女性下降4.1%。一方面脑卒中患者的救治存活率在不断的提高，但是另一方面卒中后遗留下来的神经功能障碍和肢体功能障碍正严重影响着患者及家庭的生活质量，脑卒中的早期康复正越来越得到重视。

脑卒中早期康复的意义：

      研究指出脑卒中患者中76%的运动障碍、57%的认知障碍，以及75%的抑郁都与是否开展早期康复有关。脑卒中早期康复能够有效促进患者肢体功能的恢复、减轻残疾程度，防止并发症的发生，从而有效提高患者的生活自理能力和生命质量。

      脑卒中常见的康复误区

1、先临床救治，后康复治疗 

      脑卒中的康复治疗与临床救治不是先后关系，而是同步关系。早期康复的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能，避免并发症以及各种残疾的发生。虽然对于具体哪个时间介入没有统一标准，但是只要在不影响治疗和加重病情的前提下，康复训练开始时间越早效果普遍越好。对于脑卒中患者来说，发病1个月内的自愈能力很强，也是康复治疗的最佳时期。

2、下地走路越早，恢复就越好

      脑卒中患者应该严格按照康复医务工作者的要求进行康复训练，如未经合理的训练而急于开始步行练习，则有可能加重负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛，使得关节屈曲动作很难完成，出现典型的偏瘫步态。

3、康复训练很简单，自己就可以完成

      脑卒中患者的康复训练是康复医务工作人员根据康复评估制定的，如果患者自行进行锻炼则有可能加强代偿侧的锻炼，而忽略病肢的训练，导致肢体恢复误入歧途，甚至造成误用综合征。偏瘫患者应该去正规的康复机构接受康复治疗，即使在后期康复训练中需要自行在家中康复也需要在专业康复治疗师的指导下进行。

4、脑卒中重症康复就是早期康复

      脑卒中早期康复是在患者生命体征平稳的基础上，住院后1～2 d立即开展康复治疗并持续整个住院期间。两者可以在时间上界定，早期康复强调在损伤或疾病发生的早期介入，而重症康复可出现在疾病发生发展的任一阶段的重症状态。

5、脑卒中患者致残都是因为偏瘫

      临床上脑卒中后致残的患者并不都是偏瘫所引起的，还有一部分是在急性期到恢复期过程中，缺乏正确的康复护理而导致的，如偏瘫肢体的正确摆放、早期的被动、主动锻炼、整体的协调性等，从而产生姿势性痉挛、挛缩、肌肉萎缩、关节畸形等残疾。

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