晋中二院引进联影160层CT新设备，影像科开展心脏冠脉CTA等新技术。

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随着春风的脚步，晋中二院各科室如雨后春笋般蓬勃发展，各项新技术新技能逐渐开展，为二院争创三甲，增添了满满的信心和正能量。医院引进160层联影CT后，影像科开展了各项新技术。这一次重点介绍一下心脏冠脉CTA检查

一，设备和软件优势:

（1）晋中二院引进的160层联影CT，是晋中市内扫描速度最快的CT设备之一，其转速最快为0.3S/r，更适应于心脏冠脉的检查。
（2）晋中二院联影CT设备的心脏血管后处理软件更准确、智能，具有针对冠脉生理运动自行调整、精准匹配的动态对焦技术-----ephase自由寻心算法。
（3）另外，精准影像，质量先行。在保证质量的同时，晋中二院还聘请太原专家作指导并传授冠脉CTA图像的解读，以得到更准确、可靠的诊断结果及建议。

二，与其他检查方法比较：如冠脉造影、心脏彩超等

冠脉造影（有创，是侵入性操作，风险大）


冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录其显影过程。

冠脉CTA（无创）无侵入性操作，风险更小。
 
 
冠脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT扫描再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。

（2）冠脉造影操作过程长，费用高，大约4000元左右；冠脉CTA操作过程快，大约3-5分钟结束，费用相对少，大约2000元左右。

　
 
 

（3）观察角度和内容比较

三，冠状动脉CTA的适应症

1、易患冠状动脉疾病的高危人群，如有高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家庭史及吸烟等危险因素者；
2、根据临床检查,疑有冠状动脉狭窄及血流动力学异常者。
3、可疑冠状动脉解剖异常者。
4、长期不明原因胸痛,其它检查无异常发现者,可行主动脉、肺动脉、冠状动脉三联CTA
5、冠脉搭桥术后评估桥血管通畅程度。
    
禁忌症
1. 心率过快且β受体阻滞剂禁用者。
2. 心律不齐。
3. 不能自主呼吸者。
4. 碘剂过敏者。
5. 肾功能不全。
6. 妊娠期女性。

四，患者如何选择检查？

冠状动脉CTA和冠状动脉造影都是评价冠状动脉是否存在病变以及指导治疗的重要手段，两者各有优缺点，也各有利弊，在不同情况下选择不同的检查方式，需要根据情况来决定，不能一成不变的认为冠状动脉CTA好或者冠状动脉造影更好。需要具体问题具体分析。
总之，任何一个冠心病患者的确诊，都要通过症状、体征、辅助检查等综合评估，至于选择哪种检查手段，一定要咨询专科大夫！

五、以下是160层联影CT的分析软件图示及部分病例展示

心血管软件分析
冠脉管腔的狭窄程度，分析软件可以量化

钙化积分软件
钙化积分可提高冠心病风险分级准确性

病例一，正常冠脉

3D--VR图像

CPR曲面图像

拉直图像

冠脉树

两腔心，四腔心及短轴位

病例二，冠脉解剖右优势型

据我国调查，右优势型约占65%，均衡型约占29%，左优势型约占6%

病例三，冠状动脉粥样硬化，管壁多发斑块致管腔弥漫性狭窄。

右冠多发钙化斑

病例四，冠脉支架术后，未来再狭窄征象

病例五，心肌桥

左回旋支主干远段走行于心肌内，被部分心肌包埋

病例六，胸痛三联技术扫描（正常病例）

以上是心脏冠脉CTA新技术介绍，我们还开展了头颈CTA，主动脉CTA，肺动脉CTA及脑灌注CTP等其他新技术，以后再做介绍。