女人有两个卵巢，为什么大多数时候只排一个卵？

丁医生（必回关）

正常女性有两个卵巢，因为不孕或月经不调，在进行连续数月（超声）监测卵巢排卵时发现，始终只有一侧卵巢在排卵，另外一侧似乎在冬眠，这是什么原因呢？不用大惊小怪，因为卵巢它也需要休息的。

两侧的卵巢为什么会轮流排卵？

正常两侧卵巢工作的自觉性，远超人类本身，不会投机取巧，出工不出力，而是分工合作，轻伤不下火线，重伤则退隐江湖。具体而言是两侧卵巢轮流工作，（一侧卵巢）工作一月，休息一月，另外一侧（卵巢）则先休息一个月再工作一个月。平均一侧卵巢一年工作六个月，休息半年，有点类似在海上远洋船上的海员，出海一趟半年，下船休息4-5个月。

为什么另一个卵巢需要休息一个月呢？

1.卵巢负轻伤（如轻微盆腔炎或附件炎）；2.或卵巢上级出问题的时候（如突然出差外地，或是遇到重大考试复习等，此时大脑处于应急状态，从而引起下丘脑垂体-功能紊乱而失去对下级卵巢的正常指挥能力）；临床上会发现，该来的月经不来了，一个月后，月经又恢复正常。

卵巢功能为什么会衰退？

1.长期中度或重度盆腔炎或附件炎，直接破坏卵巢功能，一般情况下两侧附件炎症程度轻重不同，附件炎严重的一侧，其卵巢功能会先衰退，而另外一侧则勉为其难的进行功能代偿，也就是说一侧卵巢从此无法再产生卵泡或不再有成熟卵泡形成并排卵，而另外一侧卵巢，还需要在休假期间加班工作，来满足人体正常需求（每月排卵行经）。这就是前面所述代偿。一旦这一侧卵巢疾病加重，不能完成加班任务，就会失代偿，临床就会出现月经稀发，甚至闭经。

2.长期大量超负荷的工作，一方面，会引起下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱，另一方面会造成卵巢缺血缺氧，会直接导致卵巢衰退或卵巢早衰。

为什么促排卵时会有多个排卵？

促排卵指在监测下采用药物方法诱发卵巢的排卵功能，一般以诱导单个或少量卵泡的发育为目的。超促排卵又称控制性卵巢刺激是指以药物的手段在可控制的范围内诱发多卵泡的发育和成熟，多用于试管婴儿( IVF) 。促排卵药物有多种，可作用于下丘脑－垂体－卵巢( HPO) 轴的不同水平，通过不同机制产生效应。概念是这么分，但不管是促排卵还是超排卵，都是卵巢在非生理状态下的排卵，而临床上我们将这两个概念统称促排卵。

女性的卵巢含有的卵泡数量在出生的时候就定下来了，生后不再有新生卵泡产生，随着年龄的增大，卵泡逐渐减少，至绝经期卵泡枯竭。卵泡发育的过程经历了——始基卵泡-初级卵泡-次级卵泡-窦卵泡-成熟卵泡，前后需要大概85天，每个卵泡发育周期有大约1000个卵泡同时启动。但是在每个月经周期，一般而言只有一个卵泡得以发育成熟，那些不能发育为成熟卵泡的窦卵泡，则进入了闭锁阶段，逐渐消失。

在次级卵泡之前，卵泡的发育是非促性腺激素依赖的，到了次级卵泡阶段，开始受到促性腺激素的调控，再到窦卵泡阶段为促性腺激素依赖阶段。此后，对促性腺激素敏感的卵泡就能发育为优势卵泡并抑制其他卵泡的发育，从而保证每个周期产生一个成熟卵泡。

促排卵会不会引起卵巢功能减退？

我们所说的促排卵，就是通过补充促性腺激素，比如尿促性腺激素、果纳芬、丽申宝、普丽康等等，在窦卵泡阶段刺激卵巢，让原本注定要闭锁消失的卵泡继续发育，从而可以获得比自然周期更多的成熟卵泡。也就是说，我们促排卵是将那些生理水平促性腺激素不足以刺激的卵泡给利用了起来，类似“变废为宝”的作用，而不是透支卵巢的储备卵泡。如果将卵巢比作水库，卵泡比作鱼，在泄洪的时候鱼儿进入河流，促排卵就是将已经进入河流的鱼儿往前赶，而不是将水库里的鱼儿赶出来。

综上所述，促排卵并不会导致卵巢早衰，希望不孕不育患者在接受助孕治疗（促排、人工授精、试管婴儿）的过程中，保持着放松的心情，配合医生的诊疗，以积极健康的心态共同迎接好孕的来临。