度数配低一点更好吗？

太德明眼镜

这时顾客和店家之间发生了纠纷。顾客认为，才配的眼镜就看不清黑板，是店家的责任，应该免费重配；而店家认为，当时按0.8的矫正视力配镜是因为孩子主诉不能适应而选择的权宜之计，并不是店家存在失误。

▽

我想，类似这样的案例在眼镜店是很普遍的，许多验光师遇到患者无法适应足矫处方时会选择欠矫处方。但问题在于，不能把验光处方和配镜处方相互混淆；同时，还要了解近视欠矫可能会对近视青少年儿童造成“次生伤害”。

▼

验光是检查光线入射眼球后的聚集情况，它以正视眼状态为标准，测出受检眼与正视眼间的聚散差异程度。也就是说，验光是有标准的，而这个标准就是MPMVA（ maximum plus to maximum visual acuity，最正之最佳视力 ）原则，该原则指：验光要获得最佳的视力，在此条件下，选择能达到最佳视力的最正的屈光度（或者最小负镜度）。

在上述案例中，患者的验光处方应该是 R: -4.50 / L: -4.75；而 R: -3.50 / L: -3.75是针对她无法适应的情况下所给出的“配镜处方”，也可以称为“生活处方”。但与此同时，验光师应该与孩子的家长进行充分沟通，让其了解孩子目前视力的真实情况，并且建议最佳的处置方案。

在这个案例中，显然采取“阶段性矫正”是更适合的。也就是先让孩子配戴一段时间的欠矫处方，待孩子完全适应新眼镜后，再回店进行复查，如果此时孩子可以适应足矫处方，则应当更换足矫的镜片。

▼

近视欠矫是指配戴比应有度数低的眼镜，这样会使患者的矫正视力低于正常（小于1.0）。尤其青少年儿童的双眼视功能尚在发育阶段，须有清晰的视觉及正确的用眼习惯来维持其功能稳定的发育。

配戴欠矫的眼镜不仅会让孩子不能得到清晰的视觉，并且使其看近时用比正常少的调节力，从而打破了调节与集合的平衡，长此以往会造成其双眼视功能下降，并引发视疲劳、近视增长加快等问题。

有临床研究表明：戴欠矫的眼镜会使青少年儿童近视加深更快。如：

Adler D , Millodot M ( 2006 ) 在《The possible effect of undercorrection on myopic progression inchildren. 》（Clin Exp Optom 89:315-321）中指出，该研究（n=48）结果是：18个月后欠矫组比足矫组多增加0.17D近视。

Chung K , Mohidin N , O’Leary DJ ( 2002 ) 在《Undercorrection of myopiaenhances rather than inhibits myopia progression》（VisionRes 42:2555-2559）中指出，该研究（n=94）结果是：24个月后足矫组近视平均增加0.77D，欠矫组增加1.00D近视，两组间有显著差异；欠矫组近视进展更快。