生命的最后一道防线

沧浪之水

这里是重症监护室。

这里是生命的最后一道防线，

这里边的病人都是急的，危的，重的。

这里的边的医生穿的是绿色的。

这里边有普通病房没有的气管插管，呼吸机，纤维气管镜吸痰等高级生命支持。

这里边的护士也很棒，顶得上半个大夫。

每个护士管两三个病人，二十四小时形影不离，观察患者的体温、脉搏、心率、血压、神志、指脉氧，尿量，发现患者痰多，及时吸痰，定时给患者翻身防止压疮。发现问题及时告知大夫。最怕护士大声呼喊，那不是个好兆头，只要护士一声喊，所有人精神绷得紧紧的，不管干嘛，都得放下手中活，跑过去抢救。每一个护士甭管他多温柔，只要干了这行，嗓门一个比一个大。在这里，女的当男的用。

这里是考验人性的地方，

有些病人，因为没钱被家人放弃的，

有些病人，因为家属不愿出钱而被放弃的，

有些病人，明明没有希望，家属却仍不放弃，最后人财两空。

你抱怨着我们把门关的紧紧，看不到里边病人的情况。其实是为了病人好，一方面怕病人受刺激，一方面危重病人最怕感染，重症监护室里边还是相对无菌的。

你抱怨这里的花费太贵，每天至少几千元。这里的设备都是全院里边最好的，呼吸机是按小时收费的，而且患者的病情十分不稳定，实时监控患者的病情，血液常规、生化、血气、凝血检查等，一天都是好几次的。即便是我们的亲人住在里边也是这个价钱，我们也希望有一天大家看病都不用花钱。

这边我们在里边也是没有一刻的休息。

每一天都是忙忙碌碌，像打仗一样。

每一天七点四十之前必须到岗，先把自己的病人，化验结果，医嘱等看看。

七点五十准时交班，田主任领着大家把所有病人都齐齐过一遍，捋一捋，差不多就九点。然后床旁查房，看看每一个病人的真是情况，及时调整治疗方案，就十点了。然后就是谈话，每天都要和家属谈一下病情进展，当然遇到欠费的，还得催费，差不多就十二点。如果遇到白班，来新病人，或者遇到需要抢救的，正在谈话的及时终止谈话，没有谈话的，谈话时间往后延迟。下午就是一些琐事，有些家属问情况，某某床要出院，退药，转科，气管镜吸痰，腰穿，脑脊液置换，气管切开等等操作。还有一些琐事，一会这个病人血压低了，过去看看，盐水五百，去甲10毫克。一会那个病人指脉氧下来了，赶紧气管插管准备，呼吸机。一会那个病人发热了，退热，血培养，尿培养。时间在忙碌和繁杂中一眨眼就过去了，每天忙碌而充实。

每个大夫平均每天工作在10 -12小时，全年没假期。如果按每小时发工资的话，每小时30元的大夫一大片。

我们也抱怨，抱怨天天加班，抱怨明明付出那么多却不被患者及家属理解，抱怨明明是病人欠费了为什么要扣我们医生的工资，为什么让我们医生去催费。我从来没有见过哪个厨子跑到前台去催账。我希望总有一天所有的大夫能够不在因为患者没有钱看病而烦恼。所有的大夫能够全身心的只看病，不用考虑其他的因素。

我们在家里，也被父母当成是妈宝，可以任由着使性子。可是在医院，每一个医生护士都把自己最大的忍耐都给了病人。

我们一方面用心看病，一方面还得用心和家属沟通，如果你病看的再好，达不到患者家属预期，还是要被投诉和各种麻烦。

我们的孩子在抱怨，没有时间陪伴；

我们的爱人也在抱怨，把整个家都压在自己身上。

多少次有想放弃这个职业的想法，但当那些病人转危为安，所有一切的苦、一切的抱怨、一切的不理解，此时此刻已被心中的成就感替代。

U里边的夜班最难熬，一会这事一会那事，事无大小，关乎生命都是大事，整个夜班下来都要扒层皮。我们总劝别人别熬夜，伤身体，到自己这，却又不得不熬夜。

一个简单的拔管，拔管前要评估，生命体征，神志，瞳孔，指脉氧，以及吸痰，抢救物品。长期插管的病人，气道水肿，拔管后容易窒息而危机生命。所以不要小看一个简单的拔管！！

人最怕就是卧床，一卧床啥病都来了。肺部感染，压疮，下肢静脉栓塞，肺栓塞等等。

床旁气管镜就是给患者深度吸痰，把气道里的谈都吸出来，防止因痰多，氧气不够，而窒息。

最怕就是吃饭的时候来病人，病情不会等着你吃完饭再去处理，等忙完了，饭也变成了一坨坨，食欲全无。。

每次累了，焦虑了，负能量滋生了，就去黄河边跑个五公里，给自己缓缓压力，充充电。或者和老师交流交流，倾诉倾诉。每个人都有自己减压的方式，我的减压方式就是跑步🏃和倾诉。