雪的美篇

雪

做好饮食记录

做为医护工作者的我们，其实也应该考虑如何更好地做好肾友的管理工作，主导或参与到其中：包括开展的模式、多学科联合方案的实施、实施过程中可能的问题及困难、科研、生存、获益......

喜欢和爱要大胆说出口，

感恩与感谢也一样要表达：

透析者说

吃好吃对很重要

俗话说，民以食为天，吃对于每个人来说都很重要，尤其是对我这样一名CKD5期的病人来说，吃好、吃对、吃的健康就更为重要。

前不久，我因为甲状旁腺功能亢进，进行了腺体切除的手术。在术后，我曾出现了高钙、低磷、低钾的情况，所以我对日常饮食的管理要求更加严格，在大家的建议下我加入了“肾友饮食记录小组”。

这个小组由1名营养师和7名成员组成。小组成员要用手机记录自己每天的饮食数据，并进行上传，包括:

就餐地点

就餐种类

就餐内容

烹饪方式

摄入量

随餐药物

除了上传数据，还要把进餐的种类和数量以照片和文字的形式发到微信群里，营养师则会根据每个人不同的情况逐一指出其饮食中存在的问题，并给出建议。

我们7名成员都有各自不同的情况，有人需要控水，有人需要控磷，有人需要增加蛋白……而我主要是需要控钙和补钾。

通过一段时间的饮食记录，结合营养师的指导以及大家在群里的讨论，我也慢慢地摸索到了一些饮食自我管理的小窍门，并愿意分享给大家～

01 改变习惯，让隐形水降下去

CKD5期的病人都有一个共同的需求就是控水，保证在透析间期涨水量在体重的3%~5%，由于我的体重基数小，所以控水要更加的严格。

其实控水不光是饮水的问题，还有饮食习惯的问题。如果不注意饮食习惯，每天多摄入500毫升左右的水是很容易出现的。

举个例子来说，我很爱吃蒸鸡蛋羹，但一份鸡蛋羹大约有200毫升的水，如果能把鸡蛋羹换成煮鸡蛋，在营养成分不变的情况下，我就少摄入了很多隐形水。

还有,如果一天中摄入水果和蔬菜很多的话，也等于多摄入了很多隐形水，也会对控水造成干扰。

所以，我接受了营养师的建议，适当改变自己的饮食习惯，用馒头代替米饭，用米饭代替摄水量大得惊人的稀粥。这一点，对于主食摄入量比较大的人来说效果更突出。

02 改变观念，让隐形盐无处遁形

要控水不仅要注意到日常饮食中的隐形水，营养师还建议：要控水需先控盐。

在我的观念中一直以为盐就是咸，只要食物本身不是咸的就没有盐。但是，营养师纠正了我的这个错误的观念，她告诉我，食品中，特别是加工食品中会含有隐形盐。

比如，我的饮食记录里出现的蛋糕、饼干、面包、挂面，以及我们爱喝的苏打饮料等等都是含有盐的。

而且在记录的过程中，营养师发现了我所进食的食物中出现了高盐食品——炸鸡翅、香肠，不仅仅是高盐，还含有很多的添加剂。

营养师举了一个例子，如果我们一天吃下三个大约100克的奥尔良烤翅，那么摄入的盐值就会直接爆表了。

了解到了这些以后，我知道自己以往的很多观念都存在着误区，只有改变自己的观念，才能更好地管理隐形盐的问题。

在这段时间，我们这些组员都养成了一天当中的至少有一顿饭是无盐或低盐饮食的习惯，我会选择早餐或者晚餐进行无盐饮食，食物尽量在家里自己加工，这样就能更好地控制隐形盐的摄入。

03 改变方法，让隐形磷被发现

对于CKD5期的病人来说，针对饮食中的磷，要管住嘴，也可以吃一些磷结合剂来起到降磷的作用。

但是磷在食品中可以说是无处不在，防不胜防的。营养师在我们饮食记录中就发现了很多意想不到的磷，比如甜食，尤其麻花这类油炸类的甜食就有一定量的无机磷，而且人体对这些无机磷的吸收率很高。

怎么能够找到这些隐形的磷呢？

营养师给了我们一个好方法——看食物配料表。

如果配料表中出现了“某某磷酸”的字样，那就证明食物中含有无机磷，那么就要少摄入或者不摄入。

营养师教组员如何看食物成分表