上饶市立医院呼吸科成功开展首例硬质支气管镜下硅酮支架置入

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3月23日我院呼吸科成功为一名大气道狭窄病人实施了硬质支气管镜下硅酮支架置入，此项技术的顺利开展，填补了我市该领域的空白，同时也标志着我院乃至全市呼吸内镜介入治疗领域迈上了一个新的高度。

患者周某，41岁，半年前曾因上消化道大出血在华西医院行气管插管抢救治疗致上气道狭窄，3-11因呼吸困难半月入院，查体：气管处可闻及双相高调哮鸣音，CT提示：上气道狭窄，3-12-13：50患者出现呼吸困难加重，氧饱和度下降，紧急行气管切开术，术后行气管镜检查可见气管上段距声门下2cm管腔软化，局部疤痕组织增生致管腔呈唇样瘢痕狭窄（狭窄段长度15mm，直径4mm）气管镜不得进入。气管切开后患者反复因痰液堵塞致呼吸困难，且语言功能丧失，为改善其症状，完成患者恢复其正常的语言功能的愿望。经全科医生讨论决定，为患者行硬镜下硅酮支架置入术。

3月23日下午，在浙江大学附属第二医院徐浩教授的指导下，在麻醉科周长源主任及徐丽晶护士长的配合下，为患者实施了激光治疗，松解疤痕后予以14#硬质支气管镜经口插入，以硬镜扩张狭窄段后，置入沙漏型硅酮支架，同时拔除气切套管，术中、术后患者生命体征平稳，呼吸困难症状缓解，恢复语言功能。

激光治疗，松解瘢痕组织。

激光治疗后。

安装并折叠硅酮支架。

插入硬镜。

顺利推入硅酮支架并释放。

硅酮支架置入后。