<h3>胰尾部肿瘤，与脾门紧贴，拟行腹腔镜胰体尾+脾切除术。</h3> <h3>第一步，打开胃结肠韧带。</h3> <h3>可见脾门处的瘤体。</h3> <h3>断掉最后一支胃短动脉。</h3> <h3>找到脾动脉，准备结扎。</h3> <h3>完成脾动脉结扎，控制出血。扶镜手把术野照到天上，气死我！</h3> <h3>请一个扶镜手帮忙，继续手术，瘤体血供丰富。</h3> <h3>上夹子，断血管，略有渗血。</h3> <h3>从胰腺下缘，沿Gerota筋膜前方层次分离。</h3> <h3>将胃悬吊在腹壁上，方便视野，也省一个trocar去挡胃。</h3> <h3>胰背的脾动脉</h3> <h3>脾静脉</h3> <h3>用白钉切割闭合器断胰腺。</h3> <h3>然后清楚见到脾动静脉。</h3> <h3>再结扎离断脾动静脉。</h3> <h3>继续沿gerota筋膜前方分离脾肾韧带，脾膈韧带。</h3> <h3>最后一刀，完成切除。</h3> <h3>将标本装入袋中，从小切口拿出。顺利完成手术，出血量少于50ml。</h3> <h3>秀一张工作照</h3> <h3>术后第二天，病人下床活动。</h3>