学习心得—从内经理论探讨李氏砭法治疗暴聋

王琪

 暴聋系指耳内骤感胀闷堵塞，听力急剧下降的急性耳病。碰巧的是前几天的某一天，我连续接到了三条有关暴聋的求助信息，第一位是老同学来电，有朋友在家做饭时突然耳朵就听不见了，医院检查下来只存正常听力的仅10%，咨询如何去问痧堂就诊事宜；第二位是砭友发来微信，说她的邻居半月前感冒，之后突发耳朵闷胀，像坐飞机升降时耳膜被严重挤压的感觉，走了几家医院，医生各执一词，配了各种药，其中还有激素药，至今治疗无果；第三位是华东地区砭友群学员的求助。可见暴聋这种问题已经不是什么罕见病了。

 

李道政老师通过颈椎复位结合刮痧治疗暴聋的疗效想必大家都已经知道了。李老师经过几十年临床探索和研究，发现暴聋问题和颈椎第一第二节的错位有着密切的关系。现代人因生活和工作的需要，长期使用电脑手机；以及生活中不正确的姿势体态；或者因为外伤造成颈椎的错位；又或者因为摔跤造成尾骶骨的损伤，各种因素的影响而累及颈椎，李老师说：人的脊柱始终处于一个动态平衡的过程，一个颈椎关节有6块骨头组成，组合后可以形成200多个错位的可能，所以错位是永恒的，正位是暂时的。每个人都有不同程度的颈椎错位。因为错位压迫了对应的血管、神经、经络、淋巴，则可能出现各种变症，而第一第二节颈椎的错位，会引起头面部的一系列问题。我曾遇到过一位患者，颈椎1，2，5，6，7节均查出错位，50多岁就先后出现包括头发脱落，眼睛严重老花，鼻息肉，牙齿松动掉落，手臂麻木甚至牵连到整个背部的不舒服，导致整夜无法睡眠等诸多病症，严重影响了生活质量。

 

结合最近读到的《内经》中有关暴病的章节，让我试着就李老师对暴聋的治疗思路，从经典中寻找一些答案。

 

《灵枢•寒热病二十一》把暴聋归为厥痹，并介绍了头痛、失音、暴聋、暴挛、暴渴等疾病的发病原因及处理方法。五种不同的暴痹被归纳为大牅五部。

 

气厥于下，在上之经脉不通，而为耳目不明、暴瘖痫眩诸症。

内经原文如下：

厥痹者，厥气上及腹。取阴阳之络，视主病也。泻阳补阴经也。颈侧之动脉人迎，人迎足阳明也，在婴筋之前。婴筋之后，手阳明也，名曰扶突。次脉手少阳也，名日天牖。次脉足太阳也，名曰天柱。腋下动脉臂太阴也，名日天府。

阳明头痛，胸满不得息，取之人迎。

暴瘖气鞭（鞭同梗），取扶突与舌本出血。

暴聋气蒙，耳目不明，取天牅。

暴挛痫眩，足不任身，取天柱。

暴瘅内逆，肝肺相博，血溢鼻口，取天府。

此为大牅五部。

此处牅为窗的意思。古人认为头面上的穴窍（眼耳口鼻），如楼阁上开的大窗，是通气的。三阳（少阳，阳明和太阳）之气，由下而生，从上而出，故人迎、扶突、天牅、天柱为三阳之气上行头部的关隘。

少阳之气厥于下，上之经脉不通，则为暴聋气蒙。

内经的经义清晰明了，暴聋气蒙，为少阳经的经气厥逆于下。这是寻找暴聋气蒙病因的纲领性思路，也是疾病的根本。即少阳之气上行受阻，到不了天部，只能留在了下面，导致耳朵得不到清气的濡养。天牅穴为手少阳三焦经上的穴位，手少阳三焦经和足少阳胆经同为少阳经，一条在上，一条在下，为同名经，上主天，下主地。手少阳三焦经从手走头，天牅穴位于循经线路的上端，故取天牅穴可以导引少阳经气上行。

那经气为什么会突然受阻呢？一定是有个意外情况的发生才会导致突发状况的出现，与肾虚所致耳聋无关。我查找了入耳的几条经脉，手少阳三焦经和足少阳胆经分别从耳后入耳中，手太阳小肠经却入耳中，手阳明大肠经之别络入耳，合于宗脉。

李氏砭法治疗暴聋，兼收并蓄了现代脊柱中心疾病理论，与中医经典融会贯通，发现并验证了颈椎第一第二节错位后，因为第一节寰椎横骨的偏移，可能占据或压迫了入耳经脉的正常运行通道，导致经脉通道受阻，影响了经气的上行。

大牅五部的取穴中人迎、扶突、天牅、天柱、四穴，都位于人体的颈椎上面，同时颈椎上还有天窗，天突，天容，天鼎等穴，这些穴位都是向天部输送阳气的要穴，可见颈椎是三阳之气通往头部的交通枢纽，在人体结构中占据着极为重要的地位，丝毫差池都有可能影响头面部五官七窍的正常运行。而因为第一第二颈椎结构的特殊性，其在全部七节颈椎中的地位显得更为重要。

下面为颈椎1、2节的结构图：

 

下图为颈椎部位的经脉巡行线路：

 

结合以上三张图，可见第一节颈椎横骨的末端基本位于足少阳胆经的完骨穴和三焦经的天牅穴附近。老师在治疗暴聋的过程中，先寻找耳根下缘部位突起的小骨头用手法把它推进去复位，这是最为关键的一步，复位后疗效可以立竿见影，有患者经过复位后扔掉了佩戴多年的助听器，效果堪称神奇。然后再通过刮痧清扫耳根及颈椎的瘀堵，进一步巩固和稳定疗效。

下面来看一例病案：

患者因感冒突发左侧耳朵发蒙鼓胀，自述左侧耳朵里整天像坐飞机起降时的那种感觉，并会出现异响声。以前感冒过程中也有过类似情况出现，但随着感冒的缓解会慢慢好转。这次已经半个多月，走了常州几家医院，各执一词，无切实可行的治疗方案。

 

3月21日我为她做第一次刮痧调理，按照李氏砭法治疗暴聋的思路，重点放在颈椎和左耳四周。刮拭颈椎化解颈部瘀堵，导引三阳经气上行，重点取穴手少阳的天牅穴和足少阳的天容穴；耳朵四周正是手少阳三焦的循经线路，按李氏砭法八大理论中的谿谷理论，耳朵前面耳门，听宫，听会重点，刮时让患者经常张嘴，耳周小肉分之间仔细刮遍刮透，扩大范围，把周围的足少阳胆经皮部全部覆盖，此区域刮出很多红点状痧粒，背部刮到肩部。因患者左肩数年前做过小针刀手术，考虑到此处形成局部损伤和瘀堵也有可能妨碍手少阳三焦经气的上行，于是加刮了左肩部。

刮痧后第二天上午反馈:

第二天晚上反馈: 耳朵已基本恢复常态，不再闷胀，每天手指麻现象也消失了。

李老师从细微处寻找突破点，师古而不泥古，融通古今，率先把古中医理论和现代对脊柱中心错位疾病理论的研究结合运用，不仅在暴聋的治疗，而且在一系列其他疾病的治疗上都取得了重大突破，开创了古中医砭法的崭新时代。老师的探索精神和视野高度让众多中医人望其项背，希望大道至简的李氏砭法走进更多家庭，造福更多百姓！