“猝死”前的最后一根救命稻草，你会抓住吗？

蒲公英(殷秀伟)

相信朋友们对猝死都不再陌生，生活中免不了偶尔听到“某某前几天还好好的，突然就猝死了”这样的话题。随着现代人生活节奏的越来越快，慢性压力也在不断增加，很多人整天都身处在一种高压的环境之中，因此就导致了很多的猝死事件。

3月20日，北方医院介入科主任、心内科副主任张浩的办公室内，也发生了一场与死神的搏斗。“朋友因为感到身体不适，来办公室找我，谈话过程中倒在了地上。”张浩主任介绍，他和王兴斌医生马上在地上进行心肺复苏，并给予电击复律。最终复苏成功，避免了“猝死”。

什么是猝死？

猝死（Sudden death，SD）是人类最严重的疾病。世界卫生组织（WHO）的猝死定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”

猝死多数是由心脑血管疾病引起的，心脏猝死最为常见。据统计，我国每年心脏猝死的总人数高达50多万，平均每分钟就有3人因心脏原因在发病1小时内死亡，而抢救成功率却不到1％。

2013年国际权威学术杂志《柳叶刀》首次对导致心脏病发作的“最后一根稻草”做了排名。

第一位：在闹市骑车。比利时哈塞尔特大学研究人员发现，无论开车、骑车或步行上班，只要经过车辆密集的路段，都会增加心脏病的发作危险，主要原因是空气污染。其中骑车上班者的危险最大,因为这些人吸入的尾气最多、“受污染”最严重，他们同时还要耗费一定体力踩踏自行车,容易引发供血不足，缺乏内源氧。这两方面都是诱发心脏病发作的重要原因。

第二位：用力解大便。解干大便、搬桶装水这些突发动作，让人从静态中突然发力，内血压迅速升高，心脏承受的压力也会随之剧增。此外，血压不稳时，血管斑块的活动性会增加，容易脱落。

第三位：大量喝酒或咖啡。过量饮酒以及喝咖啡，弊大于利，会让人心率加快、血压升高，扣动心脏病发作的扳机。如果是长期酗酒的人，会破坏心肌，久而久之导致心脏衰竭。

第四位：心情抑郁。坏情绪是心脏大敌，尤其是抑郁。因为抑郁通常和焦虑相伴，夜晚的睡眠质量会很差，而心脏得不到休息，血压和心率都会升高,对心脏健康非常不好。 

第五位：暴饮暴食。人在过量进餐后，胃肠道需要大量的血液来消化食物，而流入心脑血管的血液大大减少，对于血管本来就有供血不足的人，一顿饱餐很容易就诱发心肌梗塞、脑梗。

第六位：性生活纵欲过度。但放纵的性欲会让心脏衰竭。过度兴奋时，心脏血管会突然痉挛，造成心肌缺血，引发心脏病。 

第七位：吸食毒品。吸食可卡因的人，患心脏病的风险是常人的23倍。 

第八位：吸烟或吸二手烟。虽然很少有人因为抽一根烟突然心脏猝死，但吸烟对于心脏的损害是长期且顽固的。吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍。

第九位：吃得太咸、太甜。吃盐多不仅可以升高血压，同时还能使血浆胆固醇升高，促进动脉粥样硬化。美国的一项研究显示，饮食中含大量甜饮料或爱吃甜食的孩子，成年后心脏病危险会大大增加。 

第十位：久坐不动。久坐会导致人体内新陈代谢的改变，影响脂肪代谢，减弱酶的活性，使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升，血黏度升高，血流缓慢，容易形成血栓，增加患心脏病风险。

心脏猝死前的四大征兆：

1.胸闷、胸痛。如出现突发的胸闷、胸痛且不能缓解，或症状虽不持久，但发作频繁，要高度警惕心肌梗死的可能。    

2.眼前发黑或一过性意识丧失。感到眼前发黑或出现短暂的意识丧失，这类症状极有可能说明心脏发生了恶性心律失常。

3.无诱因的出汗、恶心、呕吐及胃部不适。即使无胸闷、胸痛，单纯出现出汗、恶心、呕吐、胃部不适等，也有可能是心脏性猝死前的不典型信号。

4.不明原因的心悸、气促或乏力。出现了不可解释的心悸、气促、乏力等，也不能置之不理。如果上述症状出现在近期过度劳累、大量吸烟后，更应警惕。

发生猝死时，这样做可以救命！

（倒地4分钟内是急救的黄金时间）

1.判断意识。通过呼喊患者名字，拍打患者双肩判断其是否还有意识，然后触摸颈前动脉，如果意识丧失同时没有血管搏动，有可能发生了心脏骤停。

2.呼救（打120）。

3.心肺复苏。将患者摆放成仰卧位，进行胸外按压（成人30次，儿童15次）

位置：胸部正中，两乳头连线中点。

姿势：肩关节，肘关节，腕关节垂直成一条直线，双手掌垂叠，手指抬起，掌根用力。

深度： 5～6厘米。

频率：至少100次/分钟。

4.人工呼吸。首先采用仰头举颌法开放气道，捏鼻，嘴对嘴进行吹气（成人2次，儿童1次）。

5.重复第3、4步。完整的心肺复苏周期包括每30次胸外按压接人工呼吸2次。

预防需要养成好习惯

北方医院介入科主任、心内科副主任张浩提醒，心肌梗死不再只是“老年病”，相对于10年前来说，年轻人心肌梗死的几率已经明显增加。“常规性体检往往检不出来。”特别是有相关家族病史或者长期保持不良生活习惯的人，一旦发现胸部不适，如胸闷、胸痛、憋气、心慌等，就要立即到医院检查。

张浩主任介绍，应尽早从生活的细节出发，培养健康的生活习惯。尽量保证睡眠，不熬夜。在饮食方面，低脂饮食，不暴饮暴食，让身体的微量元素均衡。调整情绪，不暴躁、不生气、不着急，学会开导自己，保持阳光心态。戒酒、戒烟，提早把猝死的可能性降到最低。还要增加体育锻炼。比如有的人不适宜慢跑，那可以慢走，也有的人平日里并不太擅长体育运动，那就可以多干家务活，或是尽量采取步行的方式，根据个人的身体情况进行运动和锻炼。

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