<h3>3月19日下午，北京医院微生物室的陈东科老师刚为我们演示处理一例腹腔导管感染病人的标本。<br></h3> <h3>在临近下班的时间又接到了临床的紧急来电:有一痰标本已在送检的路上，临床原本是送做CMV检测，但刚收到影像结果，提示双肺可见多发斑片影、小结节影。</h3><h3><br></h3><h3>影像动态视频如下</h3> <h3>临床考虑真菌感染，可患者此刻又无痰再次送检，请求将此标本优先加做真菌荧光染色，希望东科老师能找出蛛丝马迹，务必在今天之内将结果回报给临床。</h3><h3><br></h3><h3>看来常规的加班又要开始了……</h3> <h3>十分钟后收到标本的微生物室老师们立即对其进行处理</h3> <h3>可真菌荧光染色并未发现可疑物！是临床判断错误，还是标本的原因导致未检测出？东科老师思考了一下，对我们说先革兰染色看看。</h3> <h3>东科老师革兰染色中</h3> <h3>显微镜检下检查</h3><h3><br></h3> <h3>革兰染色有特别发现——“鬼影”，量还真不少！</h3> <h3>“鬼影”动态小视频</h3> <h3>于是东科老师即刻进行热抗酸染色</h3> <h3>镜下粗大的红色的杆菌在蓝色背景下特别显眼</h3> <h3>美丽的杀手！</h3><h3><br></h3> <h3>如此清晰明了，老师们纷纷拿出手机记录下这“魅影”</h3> <h3>抗酸杆菌动态小视频</h3> <h3>是分枝杆菌没错了，但是这菌体有点大，不太典型，无法确定是否为结核杆菌。东科老师及时与临床沟通并将镜下图片发给主治医生，同时叮嘱要注意隔离，待有痰了加做金胺O染色、X-pert，结核PCR等，来明确这抗酸杆菌是不是结核杆菌，以便早诊断早治疗。<br></h3><h3><br></h3> <h3>3月20日一大早病房就送来了该患者的痰标本，于是微生物室的老师们立即进行相关检测。</h3> <h3>金胺O染色 x200 阳性</h3> <h3>金胺O染色 x400 阳性</h3> <h3>两个小时后X-pert结果出来了</h3> <h3>MTB检出 中，利福平敏感</h3> <h3>十二点左右结核PCR的结果也出来了:阳性！</h3> <h3>从接到病房的来电怀疑真菌感染到查出抗酸杆菌，纠正临床思维、明确诊断方向，不到20个小时！这给病人和医生节约了多大的成本、时间和精力！而这一切全在临床未送检的情况下，东科老师用自己的专业和对病菌的敏感性，默默地在背后所做的贡献。</h3> <h3>虽然我自己在微生物室已有一年的工作时间，但还是第一次亲历微生物室的老师们在这么短的时间里帮助临床找到病因、明确诊断方向，让我深刻地体会到作为微生物人的成就感与自豪感！</h3> <h3>如此快速地揪出疾病元凶，不仅是东科老师主动的工作态度让人敬佩，更重要的是他的专业能力和对疾病对细菌的敏感性，这些都是在长期的一线工作中积累的经验。东科老师除了外出讲课，基本上就在实验室，哪怕逢年过节也不另外，如此的工作态度怎能不成为大家？他对微生物的热爱和执着，值得每一位微生物人学习。</h3>