青海省康乐医院超声科带您了解脑卒中防控——之颈动脉超声的重要性

康乐医院超声科 翟医生

卒，同“猝”，仓促急速的意思。从词意上就可以看出，卒中的发生非常迅速，突然间病人就被疾病击倒了。

你知道吗？

全世界，每年有超过1500万人罹患卒中。其中约500万人死亡，500万人落下残疾。
虽然大多数卒中发生在65岁以上人群中，但年轻人也是有可能发生的。发病人群中以男性居多，目前发病年龄最小的仅21岁。

那么到底什么是卒中呢？

卒中，俗称“中风”，临床上也称脑血管意外。
大脑，就像身体的其他部分一样，需要从血液中获取氧气。当大脑的血液供应中断，脑细胞严重缺氧，损伤就发生了，随之而来出现的各种临床症状就叫卒中。

大脑控制着整个身体，所以卒中的症状遍布全身，具体出现什么症状，取决于脑组织受损的部位。

如果卒中发生在这里，就会出现嘴角歪斜

这里，表现为胳膊或腿脚无力

这里，表现为胳膊或腿脚无力

这里，则会出现说话困难

还有很多其他症状，比如视觉改变、平衡丧失、意识模糊以及记忆缺失。

有时卒中症状可能难以察觉，但更多情况下，卒中症状严重，导致残疾。如果治疗及时，这些症状是可以逆转的。这就是为什么一旦怀疑发生卒中，迅速就医极为重要！！！

有时，卒中的临床症状会在24小时内完全消失，我们称这种为小卒中或短暂性脑缺血，简称TIA
有些TIA的症状仅持续数分钟。一旦怀疑是TIA，也应像完全发作的卒中一样，必须立即送医治疗。因为TIA是发生完全性卒中的高风险预警信号。无论患的是TIA还是完全性卒中，都应及时接受药物治疗，每日服药，持续终身，这样才能有助于防止卒中的进一步发作。

牢记，FAST识别法

F-Face（脸）：是否出现一侧面部下坠，口角歪斜？能否做微笑表情？
A-Arms（胳膊）：是否出现肢体软弱无力？两只胳膊是否都能抬起?
S-Speech(言语)：是否出现言语不清？
T-Time（时间）：如果你察觉到上述任何一种症状的出现，抓紧时间，赶紧拨打急救电话。

救护车一到医院，医生就会立刻对你进行评估、安排头部急诊CT扫描，确定卒中发生的部位和类型。

按照造成大脑供血异常原因的不同，卒中分为两种类型：
阻塞：缺血性卒中
出血：出血性卒中
大部分卒中是由血管阻塞导致，尽早确定卒中的类型，非常重要。因为不同类型的卒中，治疗方法迥异。

缺血性卒中：主要是由血管内脂肪淤积所致。脂肪淤积容易形成斑块，阻塞血管，就像心梗。这就是为什么卒中也常被称为脑梗。

血栓可形成于颅内也可来源于身体其他部位。颅外的斑块、血栓通常来自于颈部，也可来自于心脏。当出现心率不规则，即发生心房颤动（房颤）时，易产生血栓。

缺血性卒中，如果在发病最初数小时就能被察觉，医生通常会给予“血栓爆破”药物来溶解血栓，简称“溶栓”。如果病人不能使用溶栓药，那么其他药物，如阿司匹林可做替代。

缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉狭窄或阻塞，发生脑供血不足或中断，导致脑组织坏死，功能丧失。
临床上最多见的卒中是缺血性卒中，约占85%。

在中国，平均每15秒就有1例新发脑卒中患者，
每21秒有1人死于脑卒中！！

由于70%以上的卒中都是首发事件，有效预防仍然是降低卒中的最佳途径。治疗及时很多症状是可以逆转的。

那么哪些人需要做颈动脉超声检查？对有ICVD（缺血性脑血管病）高危因素者如年龄50岁以上，有高血压、糖尿病、动脉硬化者；常有头晕不适者；有短暂性性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者；有脑中风现在症状基本恢复者，均应进行颈动脉超声检查。

最简便易行，无辐射，便宜有效预防筛查脑卒中的方法则是：颈动脉超声检查。也是脑卒中筛查的基础！！！

缺血性卒中的治疗方法有：静脉溶栓治疗

颈动脉内膜剥脱术

机械取栓术

听王陇德院士话准没错：一个脑卒中患者拖垮一个家，防控大于治疗，关注脑卒中预防！定期做颈动脉超声检查！！！