🏥 肝胆外科 ☞ 袖状胃切除术

外科小王

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    年轻男性，行动困难，睡眠障碍，夜不能寐，思想压力巨大，究竟是什么原因，让他如此痛苦不堪？近日，一名曾在我科行腹腔镜胆囊切除术后的患者，来到我科，诉说了近半年的痛苦。

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　　原来，在胆囊切除术后的半年时间内，他暴饮暴食，缺乏运动，近半年时间，体重剧增，现体重已达130公斤！并伴有高血糖、高血脂、高血压、高尿酸等代谢障碍疾病。经过入院后的一系列评估，决定为其行腹腔镜下胃袖状切除术。

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    2019年3月17日上午，陕西中医药大学附属医院肝胆外科团队耗时1小时20分钟，为这名特殊的患者行全麻下胃袖状切除，术中出血10ml，术后安返病区！术后在科学的指导及护理下，这名患者会逐渐改善身体的各项机能，身体的各项指标会趋于正常。后续我们会持续关注这名特殊患者的减重效果和指标变化。

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袖状胃术：

　　全称腹腔镜缩胃手术，又名袖状胃切除手术，缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150cc的小胃囊，大约可容纳4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显着。

　　方法：顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右。

　

　原理：减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。

　　优点：不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程。

　

　评价：袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果，是目前欧洲广泛采用的减重与糖尿病手术。