神经内科开展肌电图检查技术

邢馨月妈妈

肌电图简介

可行用于神经内科，

A、周围神经卡压症，神经电生理检测可以准确定位损伤神经、部位、损害程度。

B、多发性周围神经病，可以准确定位周围神经损害的范围、类型以及损害程度，治疗后检查，可以评价治疗结果。

C、运动神经元病 ，发病的早中晚期均适用，可以准确定位下运动神经元损害的范围、损害程度，作为分型的依据。

D、脊髓变性病，可以定位脊髓损害的范围、功能损害的程度，除外周围神经病变。

E、多发性硬化，神经电生理检测可以发现亚临床病灶，是评估该病病灶数目、预后的有效手段。

F、脑干病变，评价脑干内的视觉、听觉、本体感觉、运动等传导通路以及三叉神经→面神经核通路的功能。

G、脑出血与脑梗塞，评价大脑皮质的视觉、本体感觉、运动等功能区以及皮层下传导通路的受累程度。

H、重症肌无力，重复电刺激阳性提示神经肌肉接头改变，常规肌电图和传导检测可以除外神经干和肌肉的其它病变。

I、进行性肌营养不良，常规肌电图可以确定肌性损害的部位，对该病的定性和分型具有指导意义，传导检测可以除外神经系统其它病变。

J、周期性麻痹，常规肌电图和传导检测可以除外神经干和肌肉的其它病变，重复电刺激试验除外神经肌肉接头改变，常规神经电生理检测正常从反向支持该病的诊断。

K、面瘫 * 检查项目，可以准位面瘫的神经损害部位（面神经管→面神经核→核上性），协助确定治疗方案，评价疗效。

神经外科

1、脑外伤、脑肿瘤，评价大脑皮质感觉、运动等功能区以及皮层下传导通路的受累程度。

2、脊髓肿瘤，评价脊髓感觉、运动传导功能受损程度、部位，对手术有一定的参考。

3、脊髓外伤，评价脊髓功能受损程度、部位，早期检查可以较准确的判断预后，对手术有一定的参考。

术中监护，监测脊髓功能，预防术中脊髓损害。

骨科

1、腕管综合症、肘管综合症、尺管综合症、胸廓出口综合症、旋前圆肌综合症，定位损害部位、程度，一般来讲，“中度损害”是手术治疗的指征。

2、梨状肌出口综合征，定位损害部位、程度，该病症状、体征极易与腰椎间盘突出症混淆，电生理检测是鉴别二者的有效手段。  

3、腓总神经麻痹、跖管综合征，定位损害部位、程度，该病症状、体征极易与腰椎间盘突出症混淆，电生理检测是鉴别二者的有效手段。  

4、特殊神经卡压，电生理检测是发现损伤神经的有效手段。

5、脊柱侧弯、椎管狭窄、椎间盘突出，术前确定神经根、脊髓受损程度，术中检测预防脊髓损伤，术后观察恢复情况。

6、脊髓空洞症，此病易与正中神经、尺神经周围性卡压以及运动神经元病等混淆，神经电生理检测可以鉴别诊断。

7、臂丛神经损伤，神经电生理检测定位臂丛神经损伤的部位：根性撕脱→干性损害→束性损害，为手术方式选择提供参考。

8、骨折并神经损伤，定位神经损害部位、程度，为术前参考。

内分泌科

1、糖尿病、甲亢，可以发现周围神经或者中枢神经损害，同时提示疾病的进展程度。

2、代谢性肌病，该类疾病有其肌电图改变的特征。

儿科

1、婴儿型GBS、婴儿型运动神经元病、脑瘫，根据神经电生理的表现特征可以鉴别诊断。

2 、脊髓灰质炎与肠病毒感染，根据神经电生理的表现特征可以鉴别诊断。