天气回暖，谨防草丛里的“杀手”

陈旭明

春回大地暖，自连续两个多月的阴雨，近日终于见到了久违太阳，也就在3月10日这天下午湖南省人民医院集团祁东县人民医院急诊科几乎同时收治了三个特殊的病人，他们无一不是被躲在草丛中晒太阳的“杀手”——毒蛇咬伤了手指。

来自祁阳县的谢爹爹就是午间在田里拔草时一下子被草丛里的蛇咬伤了右手食指。

家属马不停蹄地将其送入我院急诊科，入科时神志淡漠，烦躁不安，全身大量红丘疹，血压：80/50mmhg，右手咬伤处已明显发黑，刺激无明显疼痛，只有麻木感。经询问谢爹爹蛇的花纹、颜色和结合局部伤口症状后得知这个“杀手”就是一条眼镜蛇。科主任雷翔云立即指示我们：首先应立即予以抗过敏治疗，纠正休克，同时做好快速输注抗眼镜蛇毒血清准备，其次再伤口局部清创减压，做好监护，观察尿量，动态监测心肌酶、凝血功能、肾功能、电解质等。

一个多小时后随着抗蛇毒血清和药水的输入，同步治疗的跟进，谢爹爹的生命体征已平稳，全身皮疹消退。精神明显好转的谢爹爹甚至开玩笑地说：自己这是去到了鬼门关门口被我们给拉回来了。

蛇是变温动物，体温随着环境温度的高低而变动，春天来临时，随着温度的升高，它们活性也日益旺盛，开始摄食、交配、生长发育等，大多活动在草丛、树丛、坟丘、岩缝、河、溪等靠近水源和易于藏身的地方。不管是外出踏青游玩还是田间劳作时，都要做好防护措施：1、提高安全意识，尽量避免在草丛等蛇喜欢出没的地方行走；2、在户外行进途中可用登山杖、树棍不断打击地面、草丛、树干，所谓打草惊蛇，以利于蛇虫回避；3、户外作业时应穿戴长袖衣服、长裤、手套、安全鞋。

万一被毒蛇咬伤应该做到：1、立即自救或互救，切莫惊慌，大喊，奔跑，会加快毒性扩散发作，应使伤口尽可能的低。2、要赶快用清水冲洗，生理盐水和高锰酸钾溶液更好，此时，如果发现有毒牙残留必须拔出。3、用布条、皮带、长袜、靠关节处结扎，结扎要注意半小时放松一下，不要结扎太紧。4、可在伤口处以消过毒或清洁的刀片切开排毒，但一般蝰蛇、五步蛇咬伤一般不做切开，因为会引起出血不止。5、有条件者可拔火罐或吸乳器反复抽吸伤口，以利于毒液排出。6、可以用火烧灼伤口破坏毒素，但要避免烧伤皮肤。7、记住蛇的颜色花纹特征，方便医生快速诊断治疗。8、经处理后一定要尽快将伤者送往有抗蛇毒血清的医院及时治疗。还有就是被蛇咬伤后出现过敏反应，特别是严重过敏反应引发休克的，应先找附近的医院和诊所边抗过敏边转往有抗蛇毒血清的医院。