“让手术更安全，让分娩更舒心，让就医更省钱”——麻醉门诊，让麻醉不再神秘

美友40115317

义乌市妇幼保健院践行“最多跑一次”、

开展作风大建设（第17期）

　 “麻醉师是医生吗？”

　 “一场手术下来，您对麻醉医生有印象吗？”

“麻醉医生只有在手术室能见到吗？”

……

一场手术的成功，病人常会对主诊医生和病房护士印象深刻，却忽略麻醉医生的重要性，因此，麻醉医生也常被称作“手术室里的幕后英雄”。

让“麻醉”不再神秘

　　3月1日，义乌市妇幼保健院正式开设麻醉门诊，让麻醉医生从幕后走到台前，接受市民面对面的咨询。截至3月11日，麻醉门诊共接诊近200人次，其周到详细的服务得到了老百姓的一致好评。

“环境好，服务好，讲解得也好！”来自西安，孕37周的李女士连用三个“好”字评价了妇保院的麻醉门诊。李女士说：“我都第二胎了，但是之前却从没听说过麻醉门诊，生第一胎剖宫产的时候也没和麻醉医生谈论过麻醉的事。作为孕妇，我们都知道麻醉重要，但平时都是靠上网查资料、看论坛来了解这方面的知识，结果每次都是越看越担心、越看越迷糊。今天来做孕检，顺便来麻醉门诊挂个号，进行麻醉咨询和评估，既扫除了我心中的疑虑，也为接下来的剖宫产手术做好了准备，现在心里有底多了！”

让“手术”更加安全

　　麻醉门诊是对可能或要实施麻醉的患者进行详细的麻醉咨询和评估，让麻醉医生提早了解病人的身体状况，选择适当的麻醉方式，对一些有麻醉相关并发症的病人进行指导、进一步检查和必要的处理，最大限度提高麻醉的安全性，保障手术安全。

　　为提高手术安全性，麻醉医生万均建议：“有两类人一定要进行麻醉评估，一是需要住院做手术且合并有心肺等疾病的患者，应到麻醉科门诊进行手术前评估，由医院给予相应处理及会诊意见，避免住院后因合并症而推迟手术；二是需要无痛诊疗（无痛人流、分娩镇痛等）并患有心、肺等重要器官基础病的门诊患者，应先到麻醉科门诊评估并进行相应处理。”

让“就医”更加省钱

　　麻醉门诊在国外非常普遍，它的存在也十分必要。因为麻醉门诊能为患者提供充分的麻醉前评估，使患者能及时治疗会危及手术安全的基础疾病，并以最佳状态、最快速度住院接受手术，最短时间康复出院，让患者安安心心治病，开开心心回家。万均医生介绍：“以往，一般在手术前一天，麻醉医生会对手术进行风险评估。然而，有些慢性病患者或者有些日常用药习惯并不适合手术，在手术住院期间需要调整到对手术最有利的方案。这些调整一般需要三天以上的时间，而如果在手术前一天才发现这个问题，往往会导致手术延期；现在有了麻醉门诊，我们就可以把评估工作前移，服务对象就可以调整好后再住院再手术，不必先住院再进行调整，这样缩短了住院时间，节省了病人的住院开支。

让“分娩”更加舒心

　　“提倡更多的孕妇采用‘无痛分娩’的方式进行分娩”，是义乌市妇幼保健院设置麻醉门诊的重要原因。目前，在一线城市和经济发达地区的大型妇产医院、妇幼保健院“无痛分娩率”可达70%以上，部分医院可达90%。但经济欠发达地区和二三线城市的部分综合医院、妇幼保健院分娩镇痛尚未普及，多在10%上下，有的甚至未开展分娩镇痛。观念传统、宣教不足等，都是造成分娩镇痛率低的重要原因。义乌市妇幼保健院麻醉门诊的开设，将积极推进“无痛分娩”工作的开展。

　　人们常说的无痛分娩，在医学上被称为分娩镇痛，是一种减轻自然顺产疼痛的镇痛方式，通常是指椎管内分娩镇痛技术。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作由有经验的麻醉医师进行。我院于2009年将分娩镇痛技术逐步应用于临床，此项技术可使产妇在没有疼痛或疼痛较轻的情况下保持正常的产力，从而完成整个自然分娩的过程。分娩镇痛技术是一项安全并能有效减轻产妇分娩痛感的方法，产妇在生产过程中一直处于清醒状态，保持正常产力，同时降低机体的应激反应，消除因分娩疼痛而导致的内环境紊乱，使产妇安全舒适地完成分娩，具有舒适化程度高、并发症少、产后康复有利、满意度高的特点。

　　2019年，义乌市妇幼保健院院部提出了“要‘咬定JCI、等级医院评审’目标不放松，要落实最多‘跑一次’改革促发展，要‘以人为本’抓提升”的工作要求。麻醉门诊的设立是义乌市妇幼保健院继助产士门诊、妇产科夜门诊推出后的又一惠民举措，接下来，医院将继续深化改革，落实工作，创新出更多、更好、更便民的举措。