癫痫患者护理第一讲【癫痫患者的观察及护理要点】

南石医院神内二

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癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄，是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。

癫痫持续状态：是指单次癫痫发作超过30分钟，或者癫痫频繁发作，以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。癫痫在治疗的同时也离不开护理，那么癫痫患者如何护理呢，下面我们一起来学习！

癫痫患者观察要点

1、癫痫发作期：注意观察发作时间、当日或当周发作次数、意识状态、瞳孔变化、发作起始部位、持续时间、伴随症状。

2、癫痫发作后病情观察：意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏。

3、癫痫发作间歇期的病情观察：有无感情和认知改变；有无发作先兆的表现，如幻觉（看见闪光、听见嗡嗡声）、腹痛、出汗等

癫痫发作时的护理要点

1、保护舌头：

一旦发现患者有癫痫发作的先兆症状，应马上将一块包有纱布的压舌板放在患者上、下磨牙之间，以防患者将舌头咬破。压舌板不仅可以防止患者咬伤舌头，同时也防止舌后坠堵塞呼吸道。

不可将手指放入患者口中，在医院时可使用压舌板、舌钳专用工具，无条件时可使用冰棍棒、勺子、筷子、房门钥匙等用具。

2、迅速平躺：

发现患者有发作先兆症状时，应迅速让患者平卧在床上，或就近躺在平整的地方。如果不能及时做上述安排，那就立即扶住患者，顺势让他躺下，以防止突然摔倒造成更严重的损伤

3、保护头颈：

当患者强直期发作的时候，头多会过度后仰、下颌过张，这种情况极易造成颈椎压缩性骨折或下颌脱臼。这时应一手托住患者的枕部稍用力，阻止其颈部过伸；一手托住其下颌，对抗其下颌过张。

4、保持呼吸道通畅：

当癫痫患者发作时，呼吸道分泌物会增多，容易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。所以，当大发作开始之际，应该将患者头侧向一方，以便呼吸道分泌物自然流出，然后将患者的衣领纽扣打开，保持呼吸道的通畅。不可强行灌药，以防窒息。

5、防止外伤：

应迅速移开周围硬物、锐器，以防对患者身体造成伤害。

有的患者癫痫发作时表现为四肢肌肉收缩，很容易造成患者关节脱臼、四肢擦伤。这时可适当用力按住患者的四肢大关节处（如肩、肘、髋、膝），适当限制其抽动幅度。但需要注意的是，不要用力过猛、不要强行控制，否则会造成骨折或肌肉损伤。

6、密切观察

遵医嘱用药，同时密切观察患者意识、呼吸、心率、血压变化。

癫痫发作一般在5分钟之内即可自行缓解，如果连续发作或频繁发作时应及时通知医生。

癫痫发生后应如何就诊？

答：首先要到医院的神经内科进行诊疗，癫痫属于神经内科专业的范畴，我们南石医院神经内科二病区癫痫病专业组开展癫痫病治疗已经有近10年的经验了，可以为广大癫痫患者提供诊疗服务。同时癫痫小组长期与郑州、北京、武汉等地国内外知名专家密切联系，不定时来宛坐诊和会诊。

凌云，神经内科主任医师，河南大学附属南石医院神经内科二病区主任，河南省医学会抗癫痫分会委员，河南省临床神经电生理分会委员，南阳医师协会神经病学分会常委，从事临床工作20余年，共发表国家级期刊论文15篇，荣获南阳市科学技术进步奖2项，长期从事神经内科及脑血管病临床工作，对脑血管病、癫痫、头痛头晕、三叉神经痛等经验丰富。

坐诊时间:每周四全天

坐诊地点:门诊楼二楼西2309室

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郭俊范：神经内科二病区主治医师，神经内科二病区癫痫病专业组组长。

从事临床工作十余年，南阳市医师协会神经内科分会委员，南阳市医师协会神经-精神分会委员。曾在华中科技大学同济医院进修。参与南阳市科研一项，并获二等奖。

对癫痫、脑血管病以及神经内科疾病具有丰富的临床经验，尤其擅长于癫痫、缺血性脑血管病和重症脑血管病的诊断、治疗。

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坐诊时间：每周三