<h3> 病历是医疗活动全过程的真实记录，同时也是提高医疗技术水平、保障医疗安全的重要文书。为切实提高我院临床医务人员病历书写的基本技能，严格执行《病历书写规范》要求，夯实病历书写基础。我院于3月8日下午14：30在二楼会议室由医务科组织开展了《病历书写规范》培训会，全院医生参加了此次培训。</h3> <h3> 本次会议由业务副院长贾静梅主持，特邀省病案管理委员会常委、市病案质控中心主任、邯郸市中心医院病案科科长岳增平来院指导培训。会上，贾静梅副院长强调：病历质量是医院医疗质量的基础和核心，是医生医疗水平、医院医疗质量和服务管理水平的体现，是一把双刃剑。故应严把病案质量关，提升病案内涵，确保医疗安全。</h3><h3> </h3><h3> </h3> <h3> 首先，岳科长针对病案的重要性和书写内容及常出现的问题如：病案首页、出院记录、入院记录、首次病程、日程、医嘱等各种病历内容的书写要求进行了一一讲解。</h3> <h3> 随后，就病历书写中出现的问题现场进行了热烈的探讨与交流，同时岳科长也对医生提出的疑惑，一一进行了详细的解答。使参会医生深刻领会到了提升病历书写内涵的重要性。</h3> <h3> 病历质控已纳入常态化管理，2019年医务科将在原有病历质控管理的基础上，进行创新，逐步精细化。我们正在初步尝试通过信息平台对病案质控实施安全动态监控，将病历中出现的问题及时、直接、有效的反馈给医生，高效提升病历内涵。我们将以此次培训会为契机，在今后的医疗质量与安全管理工作中继续加强病历书写质量督查，更好的落实《病历书写规范》要求，使病案管理水平再上一个台阶，从而保障我院医疗质量安全。<br></h3>