前交叉韧带断裂--取腘绳肌腱膝关节镜下重建前交叉韧带

赤峰学院附属医院红山院区骨科

韧带

膝关节

交叉

半月板

断裂

损伤

重建

股骨

阳性

探查

前交叉韧带，又称前十字韧带，位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，对膝关节的稳定性起着重要的作用。

前交叉韧带一旦断裂，关节就会失去稳定性。不稳的关节就会前后错动，左右错动。这样就会迅速将半月板轧碎，把关节面的软骨磨掉。ps：韧带千万条，诊断第一条；治疗不规范，亲人泪两行。

我科在这周收治两例前交叉韧带断裂患者，并顺利完成膝关节镜下重建前交叉韧带术。

相关病历资料

病历（一）

患者 男性 38岁主因扭伤致右膝关节疼痛、不稳1年半入院，查体右膝过伸过屈痛（+），前抽屉试验（+），Lachman test(+)，膝关节外侧间隙压痛（+）。

术前右膝关节MRI

右膝关节前交叉韧带走向、张力改变，呈高信号，提示前交叉韧带断裂

前交叉韧带断裂

外侧半月板撕裂—层裂

治疗：给予右膝关节镜探查外侧半月板成形、取腘绳肌腱、重建前交叉韧带。

术中照片

前交叉韧带股骨止点处完全断裂

前交叉韧带股骨止点处完全断裂

术中见外侧半月板撕裂—层裂

半月板撕裂碎片（在膝关节内形成游离体、损伤膝关节软骨）

重建后的前交叉韧带

重建后的前交叉韧带，探勾探查张力、强度非常满意

手术后切口照片，微创

病历二

患者 女性 59岁 主因车撞伤致左膝关节疼痛、活动受限6天 入院，查体左膝关节左膝关节屈伸活动受限，内侧副韧带走形区压痛阳性，外搬试验阳性，0度位、30度位外搬开口感阳性，前抽屉试验阳性，Lachman test阳性。

术前左膝关节MRI

前交叉韧带张力改变、走形异常——前交叉韧带断裂

内侧副韧带股骨支点撕裂

治疗：给予左膝关节镜探查滑膜清理、取腘绳肌腱、前交叉韧带重建，内侧副韧带切开修补术。

前交叉韧带重建术中照片（探钩探查韧带强度、张力满意）

关节镜手术系微创手术，对膝关节（前后交叉韧带断裂、半月板损伤、髌骨脱位、膝关节滑膜炎），肩关节（肩袖损伤、盂唇损伤、肩关节脱位、冻结肩），髋关节（撞击综合征、盂唇损伤、滑膜软骨瘤病），踝关节（撞击综合征、韧带损伤、软骨损伤）等疾病，手术效果好，创伤小，术后恢复快，从而大大减轻了患者的痛苦。

赤峰学院附属医院红山院区引进美国施乐辉关节镜系统，为广大患者的健康保驾护航。

赤峰学院附属医院红山院区骨科

咨询电话：8362161（医）、8362398（护）

15849990101 （杨凤东主任）

13947683098 （秦志明医生）