中医临床杂病之外感

中医十三

中医杂病之外感

感冒：卫表失和、肺卫功能失调，出现的以鼻塞，流涕，喷嚏，头痛恶寒，发热，全身不适等表现的一种外感疾病)

辩证思路一：外感风邪

辩证思路二： 风为百病之长，可夹寒热湿。

治疗:

因外邪客于肌表，遵循“其在皮者，汗而发之”

可采用辛温，辛凉，清暑解表如是时行感冒（流感）配伍清热解毒。

普通感冒与时行感冒区别：时行感冒呈流行性，多人同病，迅速蔓延，起病急，全身症状显著。如高热，头痛，周身酸痛，疲乏无力等。而普通感冒起病不急，鼻塞、流涕、喷嚏为主要表现。

案例:

一

赵某，男，6岁 首诊2019年1月17日

昨晚夜间突发高烧39度以上，自服布洛芬。烧退。第二天清晨又发烧40度。随来门诊就诊。

舌尖红，脉数。

方:板蓝根6g 大青叶3g 牛子3g 薄荷3g 黄芩6g 连翘6g 升麻6g 柴胡6g 石膏12g 甘草6g 羌活6g 贯众3g 青蒿9g

3剂。

并嘱咐患儿父母，配合物理降温。

第三天清晨，患儿父母打电话说吃药后没有发烧。下午继续来门诊。

二诊，1月20日。吃药后未发烧。不定时咳嗽舌尖稍红，脉滑数。

陈皮12g 半夏3g 茯苓9g 甘草6 竹茹6 黄芩6 连翘6 白芍9 桔梗6 杏仁6 枳壳6 桂枝9 生姜6

7剂。

服药5付后，患儿以不咳嗽。

后开膏方调理脾胃。

二，

孙某，男，9岁。首诊2017年10月15日

流清涕，鼻塞，怕冷，体温37.8度。舌苔白，脉浮，弦紧。

炙麻黄9g 桂枝9 杏仁6g 甘草6g 荆芥9g 防风6g 白芍9g 生姜6g 大枣3g

3付

二诊:2017年10月18日

情况好转，效不更方。3付。

后回访，吃完2付后病愈。未在继续用。

上两个病案，案例一是流行性感冒，案例二是外感风寒。用药差别很大。一，清热解毒。二，辛温解表。