外科培训真人演练

钰儿

　　新年伊始，鞍钢总医院外科新入职的护士们在科护士长陆丽的组织下开始新一轮的技能学习。这轮学习采用真人实际操作，打破了传统模型人的配合模式。技能培训师金钰为护士苏岩进行“胃肠减压”操作展示。充分的使青年护士与患者之间做到换位思考，掌握如何指导患者配合，如何合理有效沟通，如何标准化操作。

　　操作前陆护士长与护士们进行交流讨论临床工作中操作失败及无法有效插管的原因。胃肠减压这项操作是将一根胃管插入胃内45-55cm，以达到引流胃液减轻腹胀发生的一项操作，操作过程中根据病人鼻腔条件及合作程度分别会出现恶心、呕吐感。苏护士在胃肠外科工作中常常会遭遇操作失败，病人的不配合家属的不理解给她也带来很大的困扰，所以她要亲自做模特来体会患者感受，同时探索自己操作失败的原因。她虽然鼻腔较狭窄另一侧鼻腔内有残余血痂却也奈何不了求知的坚定，操作过程中豆大的眼泪刷刷流，恶心、呕吐、呛咳、干呕症状不断伴随，没有办法顺利配合完成此项操作，培训师金钰安抚苏岩并讲解如何能够更好的配合，待休息片刻深呼吸调整后重新插管经历十几分钟后终于在满面泪水中将胃管插入胃内。这是这项操作的常见反应，苏护士不是病人没有腹胀现象，若是病人反应会更加强烈。临床工作中会遇到很多特例也会遇到比此次插管更艰难的状况。在配合操作的过程中对于苏护士而言深刻体会到病人的不适感，其他青年护士也通过这次实际操作更清晰的学习到如何指导病人配合，碰到问题如何处理，如何减轻病人痛苦更好的完成操作。

　　结束后陆护士长进行指导针对于外科普通肠梗阻病人胃管位置可以45-55cm，若是胃肠手术病人胃管可以略长5-10cm以便于术中需要和术后更好的引流及固定。通过这次真人实际操作青年护士们深刻的感受到此次操作的要点和自己工作的不足，陆护士长讲到每个护士的起点都一样，我们的目的是为病人减轻痛苦，每次培训背后我们付出多少就会收获多少，能够做好一件事并不难，事情的关键是得“走心”，相信这批坚强，勇敢，面对困难从容而上积极求解的外科小护士，会不断学习不断提升自己，用真诚热情来战胜工作困难。早日驾驭临床成为富有工作经验的优秀“白衣天使”。