开学了！致全区中小学、幼儿园学生家长的一封信

未央

腮腺炎

水痘

疫苗

孩子

接种

流行性

传染病

儿童

剂次

病毒

各位家长：

　您好！

冬去春来，又是一个新学期，孩子们即将开始新的学习和生活。春日天气变化快，忽冷忽热，而人体还来不及调整适应，使春季成为一个传染病高发的季节，加之经历了寒假，开学后聚集的学生给传染病流行提供了大量易感人群，因此开学后学校和幼托机构常出现流感、手足口病、水痘等传染病的暴发。为了孩子在校园里健康快乐的成长，在这里，未央区疾病预防控制中心向家长提出几点建议：

1.教育孩子养成良好的卫生习惯。对孩子加强个人卫生教育，要根据天气变化及时增减衣服，内衣需要勤洗勤换。保持居室清洁，经常开窗通风。要求孩子少去人群聚集等卫生环境不良场所。

2.教育孩子保持良好的饮食习惯。注意饮食卫生，做好食品、餐具消毒，监督孩子饭前便后洗手。要求孩子少吃零食，不吃街边小吃。加强食品卫生与水源管理，防止食物中毒。

3.请配合学校教育孩子合理安排作息时间。减轻孩子学习、生活压力，保证孩子充足的睡眠与良好的心情。鼓励孩子多参加体育锻炼，增强体质和抗病能力。

4.与学校加强联系，密切关注孩子身体健康状况。孩子一旦生病，学校会第一时间与您联系，请您抓紧时间将孩子送到正规医院进行科学医治。如在家中发现孩子出现发热、咳嗽、咽痛、皮疹等症状时，及时前往医院就诊，并及时把孩子的诊治情况向学校或者幼儿园的班主任报告，尤其对感冒、发烧等易发疾病不能掉以轻心。孩子一旦患流感、水痘、手足口病等传染性疾病时，应立即到医院就医，密切关注孩子病情发展，在家隔离至孩子身体完全康复，并持正规医院开具的痊愈（复课）证明方可回校上课。

5、按程序接种国家一类免费疫苗，同时在自愿的原则下，带孩子接种流感、水痘、EV71等常见传染病二类自费疫苗，疫苗接种是目前唯一均有经济性和可操作性的传染病发病前防治方法。通过接种疫苗获得对特异的免疫力，不仅可以避免传染病对个人学习、工作、生活造成的影响，而且人群中接种疫苗人数多，能够形成群体免疫，还可以防止传染病的流行，保护所有人，从而降低社会整体经济损失。

为了您的家庭幸福、孩子的健康成长，希望各位家长形成合力共同加强预防，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止传染病的发生。

我们相信，有全体家长的大力支持，我区春季传染病的防控工作一定能取得实效。

感谢您的支持与配合，祝您身体健康！阖家幸福！

未央区疾控中心

2019年2月21日

附件

常见传染病知识介绍

一、手足口病：是幼儿一种常见的传染性疾病。临床上以发病急，发热（体温一般为38℃左右）、皮疹或疱疹为特征。出疹部位常见于手掌、足底和口腔，皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。通常不严重。手足口病一般在7－10天内可痊愈。大多数人感染后不出现症状（隐性感染），只有少数表现为发热和出疹，而且多数病人不需特殊治疗便可康复。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。手足口病患者和隐性感染者均可给他人传染本病。主要经粪-口及呼吸道飞沫传播，亦可因接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。在患者发病的第一周传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、物品（如毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等）均可造成本病传播。

　　养成良好的卫生习惯是预防手足口病的有效手段。首先饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；其次接触幼儿前，尤其是给幼儿喂食前，替幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手；同时，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴在使用前后应充分清洗；玩具应定期清洗擦拭，并避免幼儿将其放入口中咬弄；最后，本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

二、诺如病毒：诺如病毒（Norwalk virus），是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。诺如病毒可通过被污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类、空气中的飞沫等进行传播。

1、诺如病毒的预防

（1） 食品安全：

①搞好食堂内外环境的清洁卫生，同时要注意校内出售食品的小卖部卫生情况；

②食堂员工及小卖部工作人员在加工处理食物时要戴口罩、戴手套，处理后要及时清洗和消毒厨房用具 。

（2） 安全饮水：

①学校用水管网要维护好；② 使用井水的要加强监测监管；

③使用桶装水的要找正规单位供应，定期对饮水机进行清洗和消毒。

2、学校及托幼机构一旦出现腹泻、呕吐症状的疑似诺如病毒的疫情该咋么办？

① 做好晨午检制度、因病缺勤登记追踪制度；②出现呕吐、腹泻等症状，应及时送医诊治，特别是幼儿及体弱者。确诊后，从患病到症状完全消失后3天内须居家隔离，避免传播给他人；③发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多（同一班级一天超过3例，3天超过5例）时，要立即向辖区社区卫生服务中心及教育部门报告；④掌握好学校每日新增病例数、现症病例数、隔离病例数、累计病例数等重要疫情数据信息，每日及时报送数据到社区卫生服务中心。

3、发生诺如病毒感染病例了该如何正确的消毒？

①病人呕吐物、粪便用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取5000~ 10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L消壽剂溶液漫泡消毒30min后处理。厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000-10000mg/L的含氧消毒液，作用30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min 后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。

②自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人空间也可用紫外线对空气消毒。

三、流行性感冒：秋冬季是季节交换的时节，一天的温差较大孩子的活动量大，体温调节中枢和血液循环系统发育尚未完善，非常容易出现早晚受凉、中午受热等情况，从而引发发热、咳嗽、流涕等感冒症状，如果抵抗力差或者治疗不及时，有可能发展成为气管炎、肺炎。因此最好的办法是增强孩子的抵抗力进行有氧锻炼，在教室、宿舍要经常开窗通风。多喝开水，这样不但可以预防感冒，更重要的是对孩子胃肠道和肺部有益。

四、水痘：水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。

水痘一年四季都可发生，冬春季高发。该病传染性极强，易感者接触患者后约90%发病，俗称“见面传”。因此幼儿园、小学等儿童集体机构易引起聚集性疫情 。1、传染源患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。2、传播途径：主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。3、易感人群：人群对水痘普遍易感，任何年龄群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，易感儿发病率可达95%以上，得过一次水痘的人，具有较好的免疫性，一般不会再得，有持久的抵抗力。

水痘的预防：1.接种水痘疫苗。家长要提前给孩子接种水痘疫苗，接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施，虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘，但是根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。2.患儿应早期隔离避免去人多密集的地方，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。3.开展教室、寝室卫生大扫除，白天持续开窗通风。4.保持清洁，勤换衣服，勤剪指甲，勤洗手，避免抓搔，防止抓破水疱继发感染。5.多晒太阳。6.保持充足的睡眠，多吃蔬菜水果、可适当服用维生素和补充剂来增强免疫系统。

五、流行性腮腺炎：流行性腮腺炎简称“流腮”，也叫“痄腮”、“蛤蟆瘟”，俗称“大嘴巴”，是由腮腺炎病毒所引起的呼吸道传染病。随着气温降低，冬季来临，流行性腮腺炎令不少儿童、青少年纷纷中招。该病全年均可发病，但以冬、春季为主，好发于儿童和青少年。其临床上常表现为发热及腮腺非化脓性肿痛(面部耳后腮帮子肿痛)。起病初期可有倦怠、畏寒、低热、头痛等前躯症状，数小时或数天后腮腺肿大，局部疼痛、过敏，开口咀嚼时疼痛明显。可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜脑炎等，导致不孕和其他严重后果。

　　

病人是主要传染源，流行性腮腺炎主要经呼吸道传播，病毒可存在于患者的唾液和呼吸道分泌液中，通过空气传播或飞沫传播，也可以通过接触被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用具间接感染。1岁以上人群普遍易感，但规范接种2剂次含腮腺炎成分疫苗者可获得有效保护，易感者一般在接触病人后2-3周内发病。

冬季气温低，学校、托幼机构等集体单位人员密集，空气流通不畅，易发生流行性腮腺炎暴发疫情。1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上流行性腮腺炎病例即构成学校暴发疫情。未央区疾病预防控制中心提醒老师和家长引起重视，积极采取防控措施。

如何预防流行性腮腺炎

1、接种含腮腺炎成分疫苗（麻腮、麻腮风、单腮疫苗）是预防流行性腮腺炎最科学、最经济、最有效的途径。根据儿童免疫程序，18～24月龄儿童应常规接种1剂次麻腮风疫苗，但接种1剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，推荐儿童入学入托前应再次接种1剂次含腮腺炎成分疫苗。

2、平时养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤晒衣被，不与他人共用生活用品。 

3、均衡饮食、加强营养、多饮开水，多吃清淡食物，适量运动、充足休息，增强抵抗力。

4、室内经常开窗通风，保持空气流通。 

5、流行高发季避免孩子到人多拥挤、空气污浊的公共场所，不到病人家串门，减少患病机会，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

6、学校及托幼机构应严格落实晨检和因病缺勤学生的病因追踪工作，发现流行性腮腺炎患者应及时隔离至腮腺肿大完全消退或不少于发病后两周，出现暴发疫情适时采取停课21天的措施。

如何预防流行性腮腺炎

1、接种含腮腺炎成分疫苗（麻腮、麻腮风、单腮疫苗）是预防流行性腮腺炎最科学、最经济、最有效的途径。根据儿童免疫程序，18～24月龄儿童应常规接种1剂次麻腮风疫苗，但接种1剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，推荐儿童入学入托前应再次接种1剂次含腮腺炎成分疫苗。

2、平时养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤晒衣被，不与他人共用生活用品。 

3、均衡饮食、加强营养、多饮开水，多吃清淡食物，适量运动、充足休息，增强抵抗力。

4、室内经常开窗通风，保持空气流通。 

5、流行高发季避免孩子到人多拥挤、空气污浊的公共场所，不到病人家串门，减少患病机会，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

6、学校及托幼机构应严格落实晨检和因病缺勤学生的病因追踪工作，发现流行性腮腺炎患者应及时隔离至腮腺肿大完全消退或不少于发病后两周，出现暴发疫情适时采取停课21天的措施。