“屁股墩儿骨折”怎么办？

脊柱骨科陈医生

 点“我”了解脊柱外科陈医生

　　我们在门诊上经常碰到摔伤尾巴骨的病人，就是常说的摔着屁股墩儿了，检查后发现尾骨骨折了，病人往往坐立不安、疼痛难忍、不知所措。到底尾骨骨折如何处理？且听我慢慢道来。

何为尾骨

　　尾骨位于脊椎的最下端，原本应该是尾巴，是我们的祖先从猿类进化而来的退化结构。在正常情况下，由3至4块小骨融合成一大整块，但也有些人会有2至3块分开的尾骨，并在彼此之间有关节存在。

尾骨的作用

　　对脊髓和大脑起到很好的保护作用。假设没有尾骨，如果当人摔倒时，屁股先着地，振动就会直接影响到脊髓并传导至大脑，对脊髓和脑部造成损害。尾骨与脊柱底部的骶椎有一段距离，正是这段空隙起了缓冲作用，减少了外力对我们脊髓和大脑的冲击。

尾骨骨折的治疗

　　大多数情况下，尾骨骨折只需要静养两至三个月让其慢慢恢复就可以了。

急性期的处理

1、口服消炎止痛、活血化瘀药物；
2、可以在骨折周围涂抹一些软膏（如扶他林乳膏等）以缓解骨折周围的局部肿胀和疼痛；
3、禁忌外敷膏药，因周围皮肤薄嫩，容易皮肤损伤，引发局部感染。
4、卧床休息，可以侧卧或者俯卧位，避免平卧，避免活动，避免坐起站立。

缓解期的处理

1、急性期过后2周左右，疼痛不适会显著缓解，可以适量活动；
2、在平时坐卧时注意要在屁股下方加用空心垫圈，减轻由于我们身体重量对骨折部位的压迫，避免骨折的延迟愈合。

不良影响

1、有些严重的尾骨骨折伴有明显错位或者脱位的，导致尾骨前方的直肠造成压迫；
2、有些患者会产生容易便秘或排便困难等情况。
3、对未生育的年轻女性而言可能会对将来的顺产造成一定的影响。
4、对日常生活影响较为明显的患者可以考虑尾骨切除手术，手术比较简单。
5、不过由于此处距离肛门很近，极易导致伤口感染、经久不愈，严重的可合并肛瘘等，尽量不采取手术治疗。

特别提示

• 骨折正常愈合期是3个月左右，3个月过后虽然骨折愈合了，但不少人还是会有久坐或者天气变化时骶尾部酸胀不适的感觉存在。
• 所以希望大家尽量在3个月时间内多休息少活动少压迫，这样可以将尾骨骨折后遗症发生率降至最低。

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