<h3>患者男性，49岁。突发头痛伴恶心呕吐12小时入院。头颅CT提示：自发性蛛网膜下腔出血。Hunt-hess3级。</h3><h3><br></h3> <h3>外院脑血管造影提示前交通动脉瘤。感觉瘤颈不宽，单纯栓塞就可。</h3><h3>外院造影如下</h3> <h3>术中复查造影发现：动脉瘤为宽颈动脉瘤。立即改变手术策略决定在支架辅助下行动脉瘤栓塞术。全身肝素化，静脉泵入替罗非班。</h3><h3>术中三维造影</h3> <h3>术中二维造影</h3> <h3>支架管和弹簧圈微导管到位</h3> <h3>首先送入成篮圈，位置和形态良好。</h3> <h3>接下来按照从大到小的原则依次送入弹簧圈，直到致密填塞动脉瘤。再次复查造影可见动脉瘤不显影，而且弹簧圈位置稳定。我们果断决定放弃使用支架，一来患者动脉瘤已治愈，支架使用属于画蛇添足明显增加手术风险，其次术后又可以免除长期服用抗血小板药物的副作用，最后还可以节省医疗费用。</h3><h3>术后复查造影如下。</h3> <h3>复查右侧颈动脉造影提示右侧大脑前动脉显影良好</h3> <h3>术后第二日患者神志清醒，言语流利，四肢肌力5级。复查头颅CT如下</h3> <h3>临汾市人民医院神经外科作为省重点学科近年来在梁建荣主任的带领下，认真贯彻医院提出的转型腾飞的发展理念，在新技术及学科亚专业建设上很下功夫。目前已经形成了脑血管病、颅脑肿瘤、脊柱功能、神经重症几大专业齐头并进的良好发展势头，在省内同行业中居于领先地位。在新的一年里，我们将不忘初心、攻坚克难、砥砺前行，以精湛的技术和优质的服务为全市人民的健康保驾护航！</h3>