<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> <span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">山西省心血管病医院在韩学斌院长组织领导下、以安健教授为核心的TAVI团队勇攀技术高峰,自2017年11月在我省率先开展TAVI手术以来,相继完成5例上述手术,2019年开年第一月我院再次为一例主动脉重度狭窄患者行TAVI术。</span></h3> 病史资料 <h3>患者女性,77岁,主因“间断头晕1周”入院。</h3> <p style="text-align: center; ">入院心脏彩超</h3> <p style="text-align: center; "></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">左室:47mm</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">主动脉瓣瓣口面积:0.8<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">平方厘米</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">峰值压差:122mmHg</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">EF:66%</h3> 术前评估 <p style="text-align: center; ">髂动脉及股动脉入路评价</h3> <h3><span style="text-align: center;"> 主动脉根部及瓣膜评价</span><br></h3> <h3> 入院后评价患者为外科手术高危病人,TAVI团队详细评价患者目前状况及病史资料,患者有行TAVI治疗适应征,患者及家属同意行TAVI治疗。定于2019年1月18日行TAVI术。</h3><h3></h3> 术前准备 <h3> 患者术前评估疑是功能性二尖瓣,且患者股动脉入路股动脉直径小,术前评估建议采用无鞘实施该手术,同时术中可能需植入瓣中瓣,术前已做好详细预案。术前我院TAVI团队负责人安健副院长再次确定手术方案。</h3> <h3> 我院TAVI团队导管室、心外科、手术室、麻醉科、医学影像科,电生理团队完成患者麻醉、食道超声、临时起搏器植入及术中操作。</h3> 成功实施手术 <h3> 手术采用股动脉路径,使用无鞘方式实施。术中植入过程顺利,手术仅用时40余分钟,术中食道超声检查瓣膜植入良好,未见明显瓣周瘘,压差明显下降。</h3> 术后复查 术后康复 <h3> 术后患者于ICU严密监测生命体征,TAVI团队负责人安健副院长及ICU王建忠主任查房,指导术后康复。</h3> <p style="text-align: center; ">患者术后康复出院</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter Aortic Valve Implantation,TAVI)技术通过股动脉送入介入导管,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。手术无需开胸,因而创伤小、术后恢复快。然而这种介入手术的操作非常复杂,而且需要心脏内科、心脏外科、医学影像科室、麻醉科和重症监护等多科室的团结协作,事先制定周密的诊治计划。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 新年伊始,我院TAVI团队成功为第六例主动脉瓣重度狭窄患者实施TAVI术,<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">我院已成为我省开展最早和开展例数最多的医院。我院TAVI团队将继续努力,为今后我省结构心脏病患者的诊断和治疗提供最先进的技术和最优良的保障。</span></h3>