一例冠突骨折病例

郑州市骨科医院许伟朋 李东生

患者马某,男,39岁,外伤致左肘关节疼痛,活动受限,具体受伤机制不能表述<br><h3><br></h3> <h3>术前X线</h3> <h3>术前CT三维重建</h3> <h3>术前核磁显示内外侧副韧带连续性存在</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">Doornberg和Ring描述了引起不同特性冠突骨折的4种独特损伤机制:1、后外侧旋转不稳定引起小块的横形骨折;2、内翻加后内侧旋转不稳定引起前内侧突起骨折;3、某些特定类型的孟氏骨折合并存在通过鹰嘴的后方骨折脱位;以及4、肘关节向前方的骨折脱位。后两种损伤机制通常会产生涉及冠突基底部的大块骨折。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">Regan和Morrey根据侧位X片上冠突骨折块的大小将冠突骨折分为三型:I型为冠突尖的撕脱性骨折;II型为骨折块&lt;50%冠状大小;III型为骨折块大小超过冠突大小的50%者。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">O’Driscoll等人提出了另一种基于骨折线解剖位置的分型方法。I型为涉及冠突尖部的骨折,II型为骨折线涉及前内侧突起的骨折,而III型则为通过冠突基底部的骨折。根据冠突骨折块的大小,上述三型骨折还可以细分为更多的亚型。该分型依赖CT测量</h3> <h3>术前诊断:左尺骨冠突骨折</h3> <h3>术前麻醉状态下体位及透视结果,伸直位</h3> <h3>伸直位外旋外翻</h3> <h3>外旋外翻位透视</h3> <h3>内旋内翻位透视</h3> <h3>内旋内翻位</h3> <h3>牵拉前臂</h3> 牵拉前臂位<br><h3><br></h3> <h3>术后X线</h3>