我院独立完成首例POEM内镜手术

韩晴

1月28日上午10时许，在消化科主任陈宏伟及副主任韩宏峰的指导下，由李志宾医生在内镜下完成了我院首例经口内镜下肌切开术（POEM）。

POEM手术即经口内镜下肌切开术（Peroralendoscopic myotoym, POEM），它是在胃镜直视下进行食管环形肌的纵形切开，使得食管下括约肌梗阻得到即时解除。该法在微创的基础上进行操作，彻底解除环形肌松弛障碍，使术后疗效得到极大的提高。

患者为老年女性，63岁，主诉间断吞咽困难1月余，加重2小时，经内镜及上消化道钡餐造影诊断为:贲门失弛缓症，为解除患者多年来的痛苦，陈宏伟主任及韩宏峰副主任立即组织院内多学科会诊，最终决定给患者实施POME手术。POEM手术相比开腹或腔镜手术具有微创、费用低、愈合快、疗效可靠的优点。

作为我院内镜室开展的首例POEM术，为保证手术顺利安全进行，在麻醉师的协助下，采取气管插管麻醉、手术由李志宾主治医师主刀，采用长约2.0mm刀头的DualKnife在患者食管黏膜下注射后“开窗”，沿食管黏膜下层自上而下分离开辟出一条黏膜下“隧道”，隧道延至贲门胃底2-3cm。然后自隧道入口下方2cm至胃食管交界下方2 cm自上而下、由浅入深纵形切开环形肌束，最后用金属钛夹封闭开窗口。下午14 时许手术顺利结束。

此次是我院消化科独立开展的第一例POEM手术，开创了我院内镜微创治疗贲门失迟缓症的成功先例，据悉，这也是洛阳市乃至豫西地区首例独立完成的POEM。标志着我院消化内镜治疗水平升上了一个新台阶！为我院在食管原发食管动力性疾病的治疗打下了坚实的基础！今后我们消化科将会继续努力，不断拓展新的治疗领域，引领豫西地区消化内镜治疗潮流，为广大患者提供更加优越的服务！