省人民医院西院区普外科首例双镜联合下胃部分切除术成功开展

马云涛教授团队—甘肃省人民医院

患者女性 47岁，主因间断上腹痛10天，伴恶心呕吐入院。在当地医院行超声内镜提示：胃体间质瘤可能，入院后完善腹部彩超、腹部CT都提示：胃体前壁可见大小约40*28mm软组织影凸向腔内，考虑间质瘤可能，腹膜后未见肿大淋巴结，PG Ⅰ 41.60ng/ml，ALB 40.0g/L。

顾远晖主任考虑肿瘤距离贲门较近，为确定进一步手术方案，复查胃镜，以明确贲门与肿瘤的关系

顾远晖主任同影像科主任、内镜室主任再次讨论病情，考虑诊断胃间质瘤，肿瘤上缘距贲门1.5cm左右。为尽可能的保留患者贲门，改善患者预后，经省人民医院西院区普外科团队讨论后拟行双镜联合胃部分切除术。

胃镜指引下，明确贲门与肿瘤的关系，在确保肿瘤完整切除的前提下保留贲门功能

在胃镜的支持下，腔镜下切割闭合更安全，更可靠。

术后第二天行上消化道造影，贲门功能完好，通过正常

在多学科协作下，充分的评估了患者手术指征以及手术方式。患者术后第二天已流质饮食，病情恢复良好。

双镜联合胃部手术，缩短手术时间，提高手术的准确性，改善预后。