争分夺秒，挽救大脑

郭娇清

2019.1.17本是个平凡的日子，但对于李女士一家来说，却是不普通的一天。中午13:50左右李女士突发右侧肢体无力，行走不能，伴有口角歪斜。16:30李女士家人护送其至我院急诊科就诊。当时急诊内科赵杰医师接诊病人，快速询问病史及体格检查后，考虑李女士为急性卒中。立即启动绿色通道，呼叫护士监测血糖、生命体征监测并建立静脉通道后，立即陪同患者前往放射科行头部CT检查，同时电话联系卒中中心领导小组，启动卒中中心工作流程。

16:40急诊科赵医师陪同患者行头部CT检查。

头部CT未发现颅内出血，结合患者急性起病，一侧肢体无力、口角歪斜，考虑缺血性卒中。接到卒中中心电话的协调员、神内监护室王炜副主任已在CT室外面等待患者做CT的过程中，急诊科赵医生向王医生汇报患者并在CT室内完成病历。王主任了解情况后，考虑李女士发病在溶栓时间窗内，立即通知神内监护室做好溶栓前准备，启动溶栓预案。王主任一边协助急诊科推护送病人至病房，一边和患者及家属沟通病情，详细告知其溶栓的利弊，患者及家里表示充分理解，签署溶栓知情同意书。

16:50神内ICU护士在进行生命体征监测、按要求推注阿替普酶，医生在床边仔细观察病情。

溶栓后第二天，患者一切恢复正常，脸上露出了灿烂的微笑。

“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。 临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑卒中发生后，尽早拨打“120”，就近送至卒中中心治疗。时间就是大脑。

湘潭市第二人民医院神经内科是湘潭市临床重点专科，拥有高级技术职称7人，湘潭市医卫名家1人，享受政府特殊津贴专家1人，湘潭市优秀专家1人。率先在我市开展脑卒中病房，建成我市最大的神经康复治疗中心和我市首家神经重症监护病房；率先开展脑血管神经介入诊断及治疗，已完成全脑血管造影术、选择性动脉溶栓、脑动脉血管成形术及动脉瘤栓塞术等先进技术，填补了我市神经介入治疗领域的空白。先后获得省、市科技进步奖8项，荣获“湖南省青年文明号”、“国家青年文明号”等荣誉称号。加入卒中中心联盟后，我院正式设置了医院卒中中心，成立了卒中中心管理委员会和卒中中心救治小组，全面完善从院前到院内的卒中救治绿色通道，旨在优化分级诊疗、上下联动、双向转诊，力求不断改善急诊转运流程、治疗流程，提高健康宣教水平，加强与上级医院区域化网络联系，从而进一步规范卒中治疗，造福更多患者。