浅谈学生群体中悄然“流行”的自残行为

五中心理健康教育室

近期，我在咨询中发现，部分中学生存在使用利器割划自己皮肤，或掐、刺、捏、打、烫等，大多在手臂及手腕处，也有其他隐蔽部位，直到渗出血迹，制造身体痛觉。

自残是一种长期不被理解、不被信任和尊重的心理压抑和心理上自我防御机制的消极的保护性反应，也是负性情绪的发泄。

通过分析，我认为出现自残行为的主要原因如下：

一、特殊的家庭环境
自残行为的产生与孩提时期特殊家庭环境有关。例如家庭成员间的暴力，不良的家庭教育，父母在他们成长过程中的精神忽视。

二、性格与心理特征

学生出现自残行为与焦虑、挫败感、内疚感、自责感、压抑、烦躁、孤独感等强烈的负面情绪体验有关。

三、潜在的心理疾病

有自残行为的青少年可能正在遭受着急性或慢性心理疾病的折磨，如边缘性人格障碍、抑郁、创伤后应激反应、恐惧症、强迫症、双向情感障碍、冲动控制障碍等，在遇到紧急情感压力时，他们可能会反应消极、冲动行事，继而进行自我伤害。

四、生理原因

自残者往往极易生气、冲动、焦虑、好斗，研究表明，这可能与他们大脑中多巴胺含量较少有关。

五、模仿

针对中学生自残行为的心理辅导，关键词：平静、关心、中立、倾听、接纳、帮助、转告。接下来，谈谈我在具体辅导中的策略：

一、咨询前期：收集资料，建立关系，分析资料，和来访者共同找出需要解决的问题，确定问题的逻辑关系。

1、有效沟通，真实关注

我会关注来访学生所经历的心灵痛苦，让其感受到被理解与关心。

2、情绪宣泄与情绪管理

帮助学生进一步表达出自己内心深处存在的负面情绪，通过训练加强她们的情绪调节能力，并且保持关注，随时鼓励其进步和改变。

3、制定短期目标

合理地限定来访者的行为，从而限制伤害的程度。

二、咨询中期：从来访者思想行为中，找出认知误区或是歪曲、扭曲的认知，制定校正认知的方案并加以实施。

1、调整认知模式，合理归因

自残的学生大多形成了极端的内归因模式，在生活中容易将失败和错误全都归结到自己身上，而非对事件做出理性的分析。在这一阶段，我会使用认知行为疗法的技术，帮助来访者改变不良的认知模式，让学生认识到除了极端的自责，还有其他理性的看待生活事件的途径。

2、为自残行为提供替代品

帮助来访者考虑当压力逐渐增大时，是否做些别的什么事情来获得解脱。例如抓一把冰块直到融化；用球拍使劲击球；捶打枕头等。通过这样行为，可以让其认识到不用伤害自己的身体，也可以排解自己的压力。

3、抗压能力和社交能力的培养

三、咨询后期：不断完善方案，强化巩固咨询效果。

1、加强家庭教育指导

为达到较好治疗效果，父母需要主动参与到治疗计划中，积极配合，调整家庭中的相处模式，改善家庭功能。

2、巩固辅导成效

在后期，应联合学校相关部门、班主任，发掘学生的闪光点，给学生创造展示自我的机会，帮助其在团体中找到归属感。

随着环境的改变，思想的成熟，以及对冲动的较好控制，学生的自残行为会逐步减轻。

回头有一路的故事，低头有坚定的脚步，抬头有清晰的远方！愿你快乐！