近视眼发展四部曲

杨彬

【近视形成】近视眼发育4部曲：1 远视→2 正视→3 ｜停｜→“4 近视

近视眼发育4部曲：远视→正视→｜停｜→“近视”

按照目前的近视发病率预测，到2050年， 全球近视人群将达到49.49 亿（52%），高度近视人群达到9.25 亿（10%）。

我国是一个典型的高度近视高发国家，而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%-38.4%之间，呈现出年轻化趋势。高度近视常导致永久性视力损害，甚至失明，目前已为我国第二大致盲原因。

而孩子这么高的近视发病率，其实大部分是可以避免的。家长需要重新认识我们孩子的眼睛与身体一样，是出生以后逐渐发育成熟的；孩子的视觉认知和大脑一样，是从简单的1+1=2开始的。

眼睛的发育，其实是从远视开始，经历远视→正视→｜停｜的过程，如果刹不住车，继续过度发育便形成近视。

而远视在正常范围，则不需要佩戴眼镜。

婴幼儿期：0-3岁，是视觉发育最关键时期，也是一生中屈光度数变化最快时期。

时期。视：600~300度

远视度数：600~300度

学龄前期：3-7岁，是视觉发育敏感时期，也是建立屈光档案的起始时期。

远视度数：250-150度

学龄期：7-12岁，是近视容易高发时期，也是近视干预的最佳时期。

远视→正视：175-0度

如果未停住进展，则变成近视。如果远视度数消耗得过快，则也很有可能变成近视，例如，6岁儿童，应该有200度左右远视，如果检查出来只有75度，则接下来2年后，很有可能变成近视。

如果我们已经掌握远视储备的度数，是有很多干预措施不让它消耗得那么快，那么近视的苗头就得到抑制。

1. 户外活动

研究表明，每天2h或每周10h得户外活动（主要是户外光照暴露，与是否运动无关）能有效降低近视得发病率。

2．近距离用眼

近距离工作过近、时间过长密切相关，所以要注意近距离用眼时间与姿势。

3. 建立眼屈光发育档案

包括角膜曲率、眼轴、扩瞳与小瞳验光结果、眼压、身高等，还有专业得视功能检查，请专业眼视光医师为您分析评估孩子眼睛的各种参数，制定科学干预方案。

例如，6岁的儿童，只有远视75度，预测很快发生近视，如果视功能结果显示有调节不足，外隐斜，则可能需要作相应的视觉训练，避免眼睛的不适症状导致近视的发生。

所以近视不可怕，也是可以避免的。而家长的及时关注，并做到以上近视防控三部曲，为孩子的眼健康提供更加灿烂的明天，也是我们近视防控的意义！

以上部分内容来源于2017年儿童屈光矫正专家共识及2017年重视高度近视防控的专家共识、拒绝近视（石一宁大夫有话说）。