<h3>患者，16岁男孩，09年因颈髓髓周动静脉瘘进行栓塞治疗，15年复发发现仍有少部分瘘口显影，当时未行再次治疗。这次因出头颈部的剧烈疼痛入院</h3> <h3>MR提示颈髓髓周异常粗大迂曲的血管影像，考虑髓周动静脉瘘复发</h3> <h3>DSA提示右椎动脉小分支参与少部分供血</h3> <h3>左椎动脉同样有一小分支参与少部分供血</h3> <h3>没有放弃检查胸腰段脊髓供血支，终于发现左侧胸7肋间动脉粗大分支供血瘘口</h3> <h3>瘘口在颈6、7水平显影，瘘口流量大，引流静脉粗大</h3> <h3>经左侧胸7肋间动脉供血分支，Marathon超选到瘘口近静脉端处，注入onyx栓塞瘘口，并部分onyx进入静脉端</h3> <h3>onyx的铸型图</h3> <h3>栓塞后瘘口不显影，供血支血流保持</h3> <h3>右侧椎动脉的供血小分支虽然还显影，但没有瘘口的显影了</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">左侧椎动脉的供血小分支也显影，但没有瘘口的显影，看到了脊髓前的显影，庆幸没有选择这只供血动脉去栓塞</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">栓塞术后的3D成像可以看到双侧椎动脉的供血分支是吻合在T7供血分支上，并没有直接进入瘘口</h3> <h3>栓塞术后彩色3D成像显示白色是这次的onyx，蓝色是上次填塞的弹簧圈，<span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">双侧椎动脉小供血分支是吻合在T7供血分支</span></h3> <h3>最后来张美图欣赏一下😊</h3> <h3>术后腰穿正式为血性脑脊液，考虑这次存在髓周AVF的出血。术后一周，病人痊愈出院✌️</h3>