<h3>"乐极生悲"！正当地球人都在欢度2019元旦之时，年仅46岁的他，也许比大家更为高兴，甚至有点过了火，酒足饭饱之后，又是玩了个通宵"跨年"，结果导致了脑出血，当即剧烈头痛、呕吐、昏迷。经宜宾某医院救治后转入我院。</h3> <h3>入院后急诊CTA示前交通动脉瘤，右侧A1动脉痉挛纤细。</h3> <h3>脑血管造影三维重建，示前交通微小动脉瘤，大小约2*3.9mm。</h3> <h3>右侧颈内动脉造影示己痉挛解除。</h3> <h3>左侧压颈右侧颈动脉造影示前交通开放并显示了动脉瘤。</h3> <h3>左侧颈内动脉正位造影显示动脉瘤和双侧A2。</h3> <h3>左侧颈内动脉侧位造影显示动脉瘤和双侧A2。</h3> <h3>工作角度下微导管快速到位。</h3> <h3>判断裸栓可行，故预以强生3*6、MV2*3、2*2栓塞。</h3> <h3>术中发现有一个环突入载瘤动脉。</h3> <h3>而动脉瘤以远血管消失。"悲剧了"😭</h3> <h3>造影示动脉瘤消失，且大脑前动脉A2不显影。</h3> <h3>考虑突出的环加上血栓使血管闭塞了。顾立即"团注"替洛非班！</h3> <h3>此刻的我再也不能袖手旁观，紧急上台，凭着对闭塞前血管的记忆，将微导丝"盲导"进入大脑前动脉A2、A3水平。</h3> <h3>微导丝"成袢技术"在此再次显示其优势和安全性👍👍👍</h3> <h3>顺利释放支架Lvis Jr2.5*23。</h3> <h3>顺势将弹簧圈微导管沿微导丝爬上去，用做支架导管。</h3> <h3>支架释放后再次用微导管微导丝"按摩"支架，使其充分打开。</h3> <h3>术后工作角度造影，示动脉瘤消失，载瘤动脉完全显示。</h3> <h3>术后正位造影，示动脉瘤消失，载瘤动脉完全显示。对侧A2显示。</h3> <h3>术后侧位造影，示动脉瘤消失，双侧A2显示。</h3> <h3>术后对侧造影，示各血管同术前。</h3> <h3>术后患者清醒，四肢活动正常。避免了A2闭塞瘫痪、昏迷，甚至生命危险！</h3><h3>无论大与小，简单与复杂，每天都在重复着同一样的工作。正所谓"常在河边走，哪有不湿鞋"！但关键是，湿了鞋要及时走出来，并想办法把鞋"凉干"😂👍👍👍</h3><h3>也正是多年前有过类似的经历，才会有今天的镇定与从容，才会有今天再次从"崩溃到复活"有惊无险的刺激🍺🍺🍺</h3>