血液透析通路不再有疑问

雪

什么是血液透析？

答：血液透析是目前治疗晚期肾病的主要方法之一，是将患者的血液与透析液同时引入到透析器膜的两侧，通过半透膜原理清除血液中的代谢废物，纠正电解质和酸碱平衡，并清除体内多余的水分。

什么是血液透析通路？

答：肾衰竭的患者在进行血液透析前，首先要建立一条血管通路，又称血液透析通路。一条稳定可靠的血管通路，是顺利进行血液透析的基本保证，也是慢性肾功能衰竭患者重要的生命线。血液透析通路要保证血流量能够达到200---300ml/min才能完成正常透析。

目前主要有哪些血液透析通路？

答：根据血液透析通路的用途和使用寿命，大致可以分为两大类：临时透析通路和长期透析通路。

临时透析通路主要指中心静脉导管，通过穿刺颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉等完成，导管放置后可立即进行透析治疗。

长期透析通路主要包括：自体动静脉内瘘、人工血管动静脉内瘘和带涤纶套的中心静脉导管。透析通路是慢性肾功能衰竭患者正常透析的生命线。

如何选择建立何种血液透析通路？

答：血透通路医生会根据病人情况、血管条件来选择建立血液透析通路的方式。通常情况下，首先会选择自体动静脉内瘘，如果前臂血管条件差或者已经耗竭，则会考虑建立人工血管动静脉内瘘。总体来说，建立动静脉内瘘的选择顺序如下：自体动静脉内瘘＞人工血管动静脉内瘘。

为什么要提前做动静脉内瘘手术？

答：动静脉内瘘并不是手术后就可以穿刺使用，需要有一个成熟期，成熟后静脉增粗，管壁增厚，流量增大，可以耐受反复穿刺。动静脉内瘘成熟期最短需要1个月，一般推荐3-4个月。因此肾内科医生会根据病人的情况建议尽早做动静脉内瘘手术。