粗隆部骨折的手术治疗

熟地当归

女，56岁。摔伤到左髋部肿痛，活动受限一小时入院。查体：左髋部肿胀，局部无青紫瘀斑，左下肢呈外旋短缩畸形，粗隆部压痛，纵向叩击痛阳性。左髋平片及CT检查示：左股骨粗隆间骨折。诊断：左股骨粗隆间骨折（顺转子型）。行胫骨结节骨牵引，完善术前相关检查等工作。

入院第五天，在硬膜外麻醉生效后，在牵引床下牵引复位。复位后的正侧位片。

术中穿导针正、侧位片。

术中透视图片。

术后正、侧位片。

手术切口图。三个小切口。

术后第二天患者在助行器的辅助下行走。

随着人口的老年化，粗隆部的骨折越来越多。髓内钉手术已成为金标准，具有手术切口小，并发症少等优势。患者为中年女性，故给予行双钉髓内钉，减少Z字效应，并且防旋作用强。良好的复位，是早期下床行走的根本保证。