心肺复苏急救演练 为生命保驾护航❤❤❤

潘怡娜

　　为增强我院全体员工的安全及急救意识，门诊部组织的每月一次的应急演练活动于12月27号下午17点在皮肤科门诊如期进行。虽在元旦与春节将至之时，但医护人员依旧没有丝毫懈怠，针对此次演练，进行了充分的准备。

此次演练由门诊部李雪花主任主持，还邀请了急诊科的张强主任，门诊心内科任桂花主任等这方面的专家来给大家做指导和点评，也与我们共同交流和学习。

　　演练过程:

2018年12月27日下午五点，一名男性患者因蜂伤来皮肤科就诊。在高国强医师详细询问病史后，患者突然诉头晕、胸闷、四肢麻木，高医生立即嘱其平卧，随后呼吸困难，呼之不应，高医生立即呼叫上级医师李薇薇！

　　17: 01 李薇薇医师到场，高医生快速向李薇薇医师汇报病情。护士立即将急救车推至病人旁，给予简易呼吸器囊辅助呼吸。高医生立即进行胸外心脏按压，朱杰医师立即按呼叫流程，紧接着拨打急诊科电话64972121，贾珏医师进行心电监护，密切观察患者生命体征并详细记录。

　　李薇薇医师立即下达口头医嘱：开通静脉通路盐水250ml， 肾上腺素1mg静脉注射，地塞米松10mg静脉注射，建立第二条静脉通路生理盐水250ml快速扩容。

　　17: 04医生快速评估：无自主呼吸，无颈动脉搏动，胸廓无起伏，血压测不出，继续心肺复苏，继续简易呼吸器辅助呼吸。

再次进行盐酸肾上腺素1mg静脉注射；地塞米松10mg静脉注射。

　　17: 05评估患者：自主呼吸恢复，瞳孔缩小，心电监护显示：血压80/50mmhg，呼吸26次/分，心率110次/分，复苏成功，停止胸外心脏按压，继续心电监护。

　　17: 12急诊科医生到场，李薇薇医师快速向急诊医学科医生汇报病情，患者病情稳定，转运至急诊医学科。

　　参与抢救两名护士进行核对，规范执行医嘱，督促医生及时补开抢救医嘱。

　　朱杰医师准确记录抢救过程，完善抢救记录。李薇薇医生与家属沟通，安抚家属。

　　演练总结

　　首先是急诊科张强主任做了以下总结:整体流程很顺畅，虽然是急救演练 但是如果遇见突发情况，遇到真人，这样的一套流程完全是规范、达标的。

在进行简易呼吸气囊送气的时候一定要观察病人的胸廓是否有起伏，以达到足够的送气量。其次，还是希望门诊部能够备有除颤仪，在争分夺秒抢救生命时它具有疗效高 作用快的无可比拟的优点。李雪花主任也积极响应。

　　任桂花主任作为一名经验丰富的心内科医生，也提出了专业性的意见:在病人出现休克，血压测不出的情况下，应立即给予(60~80mg）大剂量的多巴胺，以迅速使患者血压上升。

　　儿科输液室谢云峰护士长提出:此患者属于过敏性休克，如果出现喉头水肿，在此情况下也要能够紧急处理，以此也给我们又普及了气管插管以及喉罩使用等相关知识。

　　最后，李雪花主任也提出并强调了整个过程的一个团结协作的重要性，尤其在进行胸外按压时，如果人员充足，尽可能要双人配合按压，以确保按压质量。在抢救成功转运患者的时候要注意转运过程的一个安全性，开通绿色通道。争分夺秒。