平安夜前再次攻克两大疑难手术

开心

今天我科同时完成两台疑难手术，Wheat术、变异主动脉瘤覆膜支架植入术。经过严谨的术前准备，两组手术人员同事登上各自的“舞台”。

Wheat术患者病变部位显示

接受Wheat手术患者是主动脉瓣二瓣畸形，由于常年的畸形加速瓣体老化，导致狭窄影响全身血供，并形成异常的偏心血流，冲击升主动脉，导致升主动脉瘤样扩张。这类病人由于循环血供下降最易发生脑卒，另外，扩张的升主动脉壁极其薄弱，最已发生主动脉夹层，甚至主动脉破裂。所以拟订予以患者实施Wheat术，该手术难度大、时间长，加上患者年逾古稀，是一个巨大的挑战。

反位主动脉覆膜支架植入术患者病变所示

大动脉介入手术已经是我们的常规手术，但今天的患者是一个右弓右降主动脉，也就是反位的降主动脉瘤。这个病人疑难之处在于操作入路和介入影像骨性标志都是非常规位置，加之操作的逆向，需要术者达到“左右开弓”的程度方能顺利手术。

由于两台手术都有动脉破裂死亡的风险，属于亚急诊手术，所以同一天开始手术。首先反位主动脉瘤患者的微创介入手术顺利结束，安返病房。

术中造影所见降主动脉瘤

支架置入后封闭后封闭瘤体

奋战六小时的Wheat术也在15点结束，主动脉根部手术的又一“高地”被攻克。

今晚是平安夜，在很多人娱乐的时候我们团队的监护人员在严密守卫者两个患者，兢兢业业，无怨无悔，因为他们知道心脏外科患者术后有72小时高风险期需要度过，他们的严谨才是生命安全的保证，愿今夜一切平安。

奔跑的路上不孤单，因为我们是一个Team，是同道中人。