大姚县幼儿园疾病防控第二期–手足口病、风疹、水痘防治知识

大姚县幼儿园

风疹

口病

水痘

手足

皮疹

儿童

症状

接种

感染

预防

　 手足口病

一、什么是手足口病？

手足口病由肠道病毒引起的急性传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见，但是EV 71感染更易出现重症病例和神经系统并发症。

手足口病一年四季均可发病，4-7月份为高发期。由于它传染性强、隐形感染者多、传播途径复杂、传播速度快等特点，常产生爆发或流行现象。

该病多发生于儿童，尤其是5岁以下的婴幼儿多发。

目前缺乏有效治疗药物，主要对症治疗。

　 二、手足口病有什么症状，可以用“眼”诊断？

手足口病潜伏期多为2-10天，平均3-5天。表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

　　三、手足口病如何传播？

1.粪----口传播；

2.呼吸道飞沫传播；

3.接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。

　 四、如何预防？

1.手足口病重症或死亡病例多由EV71病毒感染引起，接种EV71疫苗可预防EV 71病毒引起的重症手足口病，适用于6月龄-5岁的儿童。

2.在流行季节和地区，尽量少去拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。养成良好的个人卫生习惯，注意勤开窗通风换气，保持室内空气清新、流通。

3.在手足口病流行期，关注孩子体温变化，时常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，体温有没有变化，如果出现疑似症状，立即带孩子去医院。

4.若宝宝确诊为手足口病，要及时告知所在幼儿园，以便学校消毒、处理。无论孩子恢复快慢，都需要症状消失后隔离一周，并由诊断医院出具健康证明后方可入园。

　　风疹

一、风疹是什么病？

风疹（rubella）是由风疹病毒（RV）引起的急性呼吸道传染病，包括先天性感染和后天获得性感染。临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻，病程短，预后良好。但风疹极易引起暴发传染，一年四季均可发生，以冬春季发病为多，易感年龄以1～5岁为主，故流行多见于学龄前儿童。孕妇早期感染风疹病毒后，虽然临床症状轻微，但病毒可通过胎血屏障感染胎儿，不论发生显性或不显性感染，均可导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征（CRS），如先天性胎儿畸形、死胎、早产等。因此，风疹的早期诊断及预防极为重要。目前没有特异性方法治疗风疹，但是可通过免疫接种预防疾病发生。

　　二、风疹有哪些表现？

潜伏期 14～18天，也就是说风疹病毒感染后，可能两周后才会表现出症状。

儿童的症状一般不严重，主要是皮肤出现针尖大小的粉色皮疹（皮疹首先出现在面部，然后向下扩展至躯干和四肢）、发低热、淋巴结肿大。低烧可与皮疹同时出现，也可以先于皮疹1-5天出现。皮疹可以持续1-8天不等。此外，可伴有结膜炎、软腭粘膜疹、急性甲状腺炎。

青少年和成人的表现：青少年和成人的症状比儿童要重，持续时间也更长。成人的皮疹表现和儿童类似，也会有发热和淋巴结肿大，不同的是成人还会有关节痛、全身酸痛、乏力、食欲差等。此外，可伴有结膜炎、睾丸痛和睾丸炎。

　　三、风疹会传染吗？是怎么传染的？

　　风疹会传染。一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播，人与人之间密切接触也可经接触传染。

　　四、有没有什么办法预防风疹？

　 （一）接种风疹疫苗。所有的幼儿都应该接种风疹疫苗。在我国，一般8月龄时接种第一剂麻疹——风疹二联疫苗，18月龄时接种第二剂麻疹+腮腺炎+风疹三联疫苗。如果儿童入学时还没有进行第二剂接种，一个尽快接种，最迟不应超过11-12岁。

（二）隔离患者。学校的学生及托儿所的儿童如果出现风疹，要在家隔离7日，以防传给其他小朋友。

　　水痘

一.什么是水痘

水痘是由水痘_带状疱疹病毒初次感染引起的一种急性传染病。它在婴幼儿和学龄前儿童较为常见，以冬春季节多发，传染力强，常引起局部暴发流行。

　　二、水痘有什么症状？

该病潜伏期为12～21日，平均14日。起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。

在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。

三、水痘如何传播？

水痘传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。病人是唯一的传染源。

四、如何预防？

1.疫苗是预防水痘最有效、最经济的方法。对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白或者减毒活疫苗。

2.孩子患水痘后，要居家隔离休息，暂停上学，以免传染。隔离患儿至皮疹全部结痂为止。

3.在传染病流行季节，家长尽量不要带孩子到人群多的地方去，更不要到水痘病人家窜门。教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质等也有较好的预防作用。

编辑：李 冉

校对：解晓玲

审核：郭丽红

大姚县幼儿园

2018年12月21日