肩周炎

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肩周炎

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冬季是肩周炎的高发季节

肩周炎又称为肩关节周围炎，是肩部肌肉、肌腱及滑囊和关节囊等肩关节周围软组织的慢性炎症，前期时候多为无力感、酸胀感明显随着发展容易形成关节内外粘连并影响活动。

肩周炎发病，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，遇凉逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病多发年龄在50岁左右，俗称“50肩”。女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

发病原因：

（1）肩周炎虽在40-50岁为高发病年龄，但多为年轻时肩部肌肉拉伤有关，未能及时处理，导致50岁后，肌肉萎缩黏连软组织退行病变，形成肩周炎症。

（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力，比如不断地摇胳膊等

（3）肩部骨折或外伤后固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

临床表现：

1.肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2.肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷

患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

治疗：

      肩周炎是肩周滑囊炎症，滑膜炎症，拉伤黏连，韧带损伤等肩部炎症统称，所以着重强调，除了疼痛多年的黏连伤外不建议吊单杠、抡胳膊等活动。所以，江湖传言肩周炎要使劲抻拉胳膊是片面的，不完全正确的，要根据病情而定。这也就是为什么有的人肩周炎越活动病情越厉害，而有的人却能活动好的原因了。

目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、针灸等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

但治疗方法的选择，和活动的动作要求一定要科学化，专业型而不能自以为科学乱活动，很容易加重病情。

山东舒络堂骨关节研究院，是潍坊唯一一家专门针对运动创伤，和软组织关节损伤的专业康复机构，其独创的“四位一体”的中西结合康复法可以在最短的时间内解决肩周炎的并发症状，提供科学的治疗和活动方案，让肩周炎患者远离病痛。

 

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