肝胆外科三甲复审第一次内审整改会

小妍

<h3><b>2018年12月13日下午,孟院长带领三甲复审内审小组的各位老师来到肝胆外科进行督导,检查。</b></h3> <h3><b>在检查的过程中,孟院长及内审小组的各位老师发现了科室安全管理、质控、培训考核、感染,等各方面的问题,并给予批评指正和整改建议。</b></h3> <h3><b>肝胆外科高度重视,立即于当晚(12月13日)19:00点召开了科室全体会议,针对存在的问题进行了讨论分析整改。</b></h3> <h3><b>由王玉虎医师首先汇报本次检查发现的问题,其中包括孟院长指出的质量管理问题,王杰书主任指出的病历书写问题,陈晓军老师指出的危机值记录不完善等问题。徐萌医师汇报了不良事件上报需留存档案,住院超过三十天无登记表,病例讨论、输血记录过于简单等问题。李传光医师汇报了院感存在的问题。闫凤霞护士长汇报了护理组刘桂英主任、赵素珍护士长指出的身份识别制度的落实以及责任制整体护理中所存在的不足。</b></h3> <h3><b>最后王福贻主任查缺补漏,逐条分析,批评了大家工作中懒散,麻木,消极的工作态度和工作作风。带领大家自我检讨、反思、端正自己态度,对待问题一定要即知即改,立行立改。要求始终把质量和安全放在第一位,积极的为三甲复审做准备。</b></h3> <h3><b>最后由王主任带领大家一起学习了手术安全核查制度,及规范手术部位的标识。</b></h3> <h3><b>通过本次会议的学习和讨论,肝胆外科的每一位医护人员都深刻的认识到自身的问题与不足,只有认识了自己的问题,我们才能有信心,也更加明确该如何迎接三甲复审。</b></h3>

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