遇到“大脖子病”，莫要惊慌！！！

微创腔镜团队

　　中国最早的甲状腺肿物照片，于1909年由一位英国植物探险家在黄河流域拍摄。

甲状腺结节治疗的两种误区、极端：1、惊慌失措，强烈手术，2、置之不理，任其发展。

　　甲状腺结节良性病变占95%，恶性病变占5%。其中良性病变包括：单纯甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎（ 亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本甲状腺肿） 、甲状腺腺瘤；良性病变大多数需要动态观察、定期复查即可，除非甲状腺肿块较大，出现压迫症状：气管、神经、血管、食管，继发甲亢，可疑恶变等，需要手术治疗。

而恶性病变则指甲状腺癌。

从数据上显示甲状腺癌如果发现及时、分化程度较好，属于可根治术性肿瘤！

 

    近日，侯女士因“体检发现甲状腺结节9月余”就诊于我院外一科，其甲状腺结节彩超分级：TI-RADS   4级，外一科医生团队接诊病人后，经完善相关检查，制定手术方案，病理报告乳头状癌，则行甲状腺癌根治术，此手术难点、要点：1、切除范围足够、清扫淋巴结彻底；2、保护喉返神经和喉上神经避免受损（如神经损伤，则术后会出现声音嘶哑或失声、饮水呛咳等并发症）。外一科手术团队精心为此患者实施手术，术中操作精细，颈部血管完全裸化，喉返神经显露清晰、无损伤，手术彻底。目前此患者恢复良好，术后无声音嘶哑、饮水呛咳，因为此患者体检发现、病灶较小，手术治疗及时、妥当，预期良好。

术中探查喉返神经

　　因此，一旦发现有甲状腺结节，不必恐慌，千万不要草木皆兵 !平时我们需要按时体检（到正规医院），经专业医生指导，早发现、早治疗。具体如：1、首先应进行甲状腺功能检测，以判断是否合并有甲亢或甲减；2、在排除甲状腺功能异常后，进一步检查判断结节的良恶性（彩超，穿刺）；3、良性结节不需要“一刀切”，经医生指导、可以定期复查；恶性的结节当然要尽早手术切除。

 

甲状腺体检项目：

    抽血化验甲状腺功能 、 甲状腺彩超

我院（洛阳市第六人民医院）

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