两年增重30斤，起因竟是米粒大的肿瘤

杨芳裕

金女士今天就要出院了，她非常感谢给她做手术的医疗组。隔壁床的阿姨说：“才手术后第五天，你脸上的痘痘已经暗下去许多，脸也光滑起来了！”听到别人的赞美，金女士非常满意，感觉自己马上就要苗条下去了。

38岁的金女士原本是面容姣好的女子，有一对聪明伶俐的子女，有一个幸福美满的家。最近几年，却莫名其妙地增重，而且还出现了口干、多饮和月经停经等内分泌紊乱症状，她的脸上长满红色的青春痘，肚皮爬满蚯蚓状的紫色条纹。整个人显得臃肿又懒散，完全变了个样，家人还不理解，以为她贪吃不节制。带上满腹的冤屈，她开始了寻医之路。经过几家医院多次检查，她的血糖已经高到糖尿病标准，血压高到中高度高血压，有一次收缩压还飙升到210mmhg。

医生告诉她，她得了皮质醇增多症，具体病因还得详细检查才能明确。

为了得到更好的治疗，她来到了中山医院神经外科，经过激素抑制实验和磁共振检查，确定她的病因是垂体上的3㎜大小的微腺瘤。

杨芳裕主任说：“别看这不到一颗米粒大的肿瘤，它分泌过量的激素ACTH 给肾上腺，导致肾上腺增生，然后分泌超量的皮质醇，带来向心性肥胖、痤疮、紫纹、多毛、月经不调、高血压和糖尿病，如果不及时治疗，会危及生命！”

经鼻蝶微创切除肿瘤，或者定侧后行半垂体切除术是最好的选择。这样的手术，可以起到根治的作用，还不用半辈子的激素替代治疗。

由于金女士的蝶窦结构特别，呈多房结构，且鞍底没有像大腺瘤那样隆起，所以，术中寻找鞍底有一定的难度。

五天前的手术确实费了翻周折，但还是准确找到了垂体和垂体左侧那米粒大的肿瘤。肿瘤顺利切除了，手术后也没有出现什么并发症，金女士顺利出院了。

医生说：留你照片给市民看看，有类似的病人才知道到哪里治疗。

金女士爽快地回答：“没问题！您拍吧！”

手术虽然获得了初步的成果，但终生随访还是要的。杨医生说：“除了神经内镜下手术，我们还有伽马刀等手段。万一她的肿瘤在几年后复发，我们可以给予伽马刀治疗。”

但愿，所有的垂体问题的病人都能得到最好的治疗，恢复原本的美丽面容和幸福生活！

手术前，脸上的痘痘是红色的。

患病之前的姣好面容。

手术后第五天，脸上的痘痘颜色转暗。经单鼻孔手术，外观上没有疤痕。