孩子晚上为啥老说腿疼？

刘奕麟

　　你听说过「生长痛」吗？在日常的门诊中，因为长时间的腿痛而被家长带来看病的小朋友不在少数。据家长们的说法，这些腿疼的孩子们，都有一些这样的特征：没有受伤，也没生病，吃、玩、学习照常，体育成绩也不错，但晚上常常说腿疼，可第二天去上学又好了。平时也不会说腿的哪儿不舒服，大腿、小腿等各个部位也没有红肿热痛。遇到这种情况，家长们总会问一句：我家孩子这到底是怎么回事？是不是生长痛？

生长痛：骨骼肌肉发育跟不上。虽然大家都常常会提到「生长痛」，但在医学上，它并不是一个疾病名，是指没有明确的病理变化的一时性的腿痛症状。

孩子为什么会出现生长痛呢，这和孩子的生长发育有关系。

我们都知道，胎儿在母亲体内的时候，空间有限，所以小腿都是蜷曲起来，形成先天性的小腿骨内弯。

等到孩子出生以后，胫骨就会慢慢变直，这个从弯变直的过程，需要5~6年。

但孩子通常在1岁的时候就会学走路，必须两只腿分开，于是会引起膝外翻，并且会把膝盖韧带拉松，造成持重点不正，膝关节不稳定。

可是孩子学走路，慢慢地会从不稳到稳，这个过程中，就需要腿部肌肉多多用力，也就容易造成过度疲劳。

有时候肌肉也会对膝关节有不正常的牵拉、撞击，以至于活动了一个白天以后，晚上就会容易出现疼痛的症状，但休息一晚上，又好了。

小婴儿的时候，运动量不大，通常不会有症状。但随着孩子生长到学龄期，体重增加，又是生长发育最旺盛的时期，也是最调皮的时候，活动量一增加，症状就开始变得明显，甚至每天都痛。

但随着肌肉的平衡牵拉，骨骼会在生长过程中逐渐被拉直，而且腿部肌肉会慢慢发育、发达，慢慢到不用力就能保护膝关节稳定的时候，这种疼痛也就消失了。

由于这种疼痛是伴随着孩子生长发育过程中存在的，所以被称为「生长痛」。

姿势不良、骨骼病变，也会痛

上面说的这种胫骨内弯只是导致生长痛的常见原因之一，造成生长痛的原因，还有很多。

比如运动习惯不良、姿势不正，比如走路有外八字、内八字等不良步态，或有驼背、脊柱侧弯等脊柱姿势不正，也可能导致生长痛。

当然，也有一些是真的骨骺病变，严重的会有如髋内股骨头坏死、胫骨结节骨骺炎、跟骨骨骺炎等。

不过，如果注意保护，随着生长的成熟都可以自愈，不需要治疗。但是这个保护的过程，需要医生来进行详细的指导。

生长痛，主要有这些特征

如果家里的孩子出现了总是喊腿疼的情况，家长们可以根据这些生长痛的特点，判断一下孩子到底是不是生长痛。

1.孩子平时健康、正常，体育活动正常。疼痛多为下午或者晚上，第二天的早上没有症状。可长期发作，但不会影响孩子的生长发育，孩子的运动能力也良好。

2.腿上没有红、肿、热、痛等症状。孩子喊痛的部位或者附近部位，并没有出现红肿热痛，也没有按在哪里会痛的压痛感。

有时候甚至没有固定的疼痛点，今天这里痛，明天那里痛，甚至孩子自己都说不清楚到底哪里痛。

如果有做X光检查或其他检查会发现，孩子的腿部没有病变。

3.孩子肥胖或活泼好动。

一般，胖孩子、活泼好动的孩子、长得快的孩子和小腿弯曲较重的孩子，都更容易发生生长痛。

生长痛，家长如何帮助缓解？

生长痛既然并不是病，那就谈不上治疗了。但是，当孩子疼痛的时候，家长却能够为孩子做一些事情来帮助孩子缓解疼痛。

首先，家长要保证孩子的休息，可以帮助孩子做腿部按摩。

具体的做法是：从脚往上按摩到膝盖，用力按摩小腿肚子，每晚坚持做10分钟。疼痛时可以随时做，这样可以加速腿部血液循环，减轻腿痛。

同时，应当鼓励孩子运动，但要注意避免过度运动和过劳。

这是因为运动能够加强腿部肌肉的力量，只有腿部的肌肉有了力量，才能逐步达到保持膝关节稳定、平衡，使腿痛消失的目的。

但如果运动量过大，反而会让肌肉无力支撑，加重膝关节不稳定因素，产生疼痛，甚至使关节、韧带受伤，变成慢性劳损。

总之，只要注意鼓励孩子合理运动，随着年龄的增长，肌肉力量慢慢增加，膝关节稳定了以后，「生长痛」就能慢慢自愈了。