血肿穿刺治疗脑出血——中心医院神外

大宝子

脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。以其高致死率和高致残率为人们所知。
脑出血的外科干预措施主要有血肿清除术以及血肿穿刺等。今天介绍一下我科血肿穿刺治疗脑出血的情况。

术前检查颅脑CT及颅脑CT血管造影，排除其他血管疾患，并在CT下行血肿定位。根据复查CT结果确定穿刺点及穿刺方向、计算进针深度。

中少量脑出血，一管解决占位，最后一张为拔管前复查CT。

大量脑出血，家属选择穿刺，一穿到位，病人恢复较好。

脑出血破入脑室，梗阻性脑积水等，三管齐下，缓解脑积水，引流血肿。

小脑出血，一样可以。

脑出血血肿穿刺以其创伤小、并发症相对较少、病人恢复快、费用低等特点得到越来越多病人及其家属的认可。