预防艾滋，母婴阻断，共筑健康生活

毕燕

　　为提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日，是因为第一个艾滋病病例是在1981年此日诊断出来的， 号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。

　　世界艾滋病日的标志是红绸带。红绸带标志的意义：红绸带像一条纽带，将世界人民紧紧联系在一起，共同抗击艾滋病，它象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持；象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。

2018年12月1日是第31个世界艾滋病日，今年的世界艾滋病日宣传主题为“主动检测，知艾防艾，共享健康”，英文主题为“Know your status”。

活动主题旨在强调开展艾滋病检测工作对防治艾滋病、实现“三个90%”目标和共享健康生活的重要意义。明确检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径。倡导通过检测知晓感染状况，进而采取治疗和预防措施，有助于控制艾滋病，共享健康生活，为健康中国建设作出贡献。

　　生一个健康的宝宝是每个孕妇内心的最大期盼，对于艾滋病妈妈，心中这种念头更为强烈。医生建议，艾滋病女性想要生育健康后代，在受孕前最好进行常规的孕前检查，并加查HIV病毒载量、CD4+T细胞计数、其他性传播疾病（如梅毒、淋病、衣原体）等。

　　艾滋病被认为是一种母婴传播疾病，在未采取任何措施的情况下，将艾滋病毒从妈妈体内传染到宝宝身上的几率大概是20%-40%。而接受全程干预的艾滋病孕妇，包括妊娠早期的检查和咨询，孕期的服药和化验，分娩期的产妇和新生儿处理，产后的母子用药和人工喂养等，有可能将母婴传播率降低到2%至3%。

所以，专家提醒艾滋病女性，如果在得知病情后仍选择继续怀孕，应到当地防治艾滋病的机构咨询，在专业医生指导下，采取母婴阻断方式。

　　艾滋病母婴阻断是指感染艾滋病病毒的女性怀孕后，通过孕妇用药、婴儿出生时用药以及人工喂养，阻断艾滋病病毒从母亲传给孩子。如果接受干预的新生儿在出生18个月后HIV抗体为阳性，则证明艾滋病母婴阻断失败。

　　我们又将母婴阻断方式分为产前、产中、产后三种方式。

产前阻断：使用药物治疗，让艾滋病孕妇体内病毒水平降至最低，甚至降到测不出的水平。

产中阻断：剖腹产优于顺产，可避免新生儿皮肤和粘膜损伤;同时，剖腹产的切口适当开大些，并缩短产程。

产后阻断：尽量考虑人工喂养，避免母亲血液或体液与婴儿直接接触。

1、艾滋病病毒感染女性怀孕3个月时开始使用抗艾滋病病毒的药物，在新生儿出生后，母亲和孩子继续用药，是最为有效的干预方式。因为母婴感染最易发生在分娩期间，越接近分娩，危险性越激增，而最危险的时刻就是在分娩时。简言之，如果能用抗艾滋病病毒的药物降低母亲体内的病毒，孩子的感染几率就会降低。

2、实施产科干预，进行剖宫产。对于病毒载量>1000cp/ml以及未接受抗病毒治疗病毒载量未知的孕妇，择期剖宫产可有效预防艾滋病母婴传播。

3、对已感染艾滋病病毒的女性而言，不能由本人哺乳，选择品质优良与安全的母乳替代品、采用人工喂养法以避免产后艾滋病经由母乳传播，是必需的。

另外还需要注意的是，生产之后，在很长一段之内，在今后若干年的生活中，都要避免妈妈的血液或者是体液再接触到小宝宝，比如说妈妈做家务活，或者是其他原因不小心损伤了皮肤，出血了，一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液和小孩接触。通过多种方式结合预防，应该说能够比较有效地阻断艾滋病病毒在母亲和婴儿之间的传播。

　　综上所述，对艾滋病所采取阻断母婴传播的综合干预措施，能有效的预防艾滋病的垂直传播，减少对妇女及儿童的影响，使全社会收益。预防艾滋，母婴阻断，共筑健康生活！