《中医治疗坐骨神经痛》

月明星稀

<h3>坐骨神经痛绝大多数是由腰椎病变引起的,主要是腰椎间盘突出和椎管狭窄,也有些早期的腰椎间盘退变会导致坐骨神经痛。上班族久坐导致神经压迫。</h3><h3> </h3><h3>坐骨神经痛作为日常生活中的常见病、多发病,使越来越多的人都深受其困扰,而骨科专家指出,坐骨神经痛并不是一种独立的疾病,而是由多种疾病引起的一组临床综合症。</h3> <h3>※中医辨证常见证型</h3><h3>1.寒湿阻滞 </h3><h3>证候:一侧肢冷痛,由臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射,受凉加剧,得温减轻,患肢困重,或有麻木不仁。舌质淡,苔薄白,脉弦紧或细滑。</h3><h3>2.血瘀气滞 </h3><h3>证候:一侧下肢胀痛或刺痛,持续不休,痛点固定不移,触压更剧,夜间由甚,白天活动后稍可缓解。舌质紫暗,或见瘀斑,瘀点,苔薄白,脉细涩。</h3><h3>3.肝肾亏虚 </h3><h3>症候:腰腿酸痛,绵绵不休,腰酸膝软,伸屈不利,活动后疼痛加重,休息可稍缓解,常伴有头昏耳鸣,食物模糊。舌质淡,苔白,脉沉细。</h3> <h3>※辩证施护 </h3><h3>1.寒湿阻滞 </h3><h3>(1)室内空气新鲜,温暖向阳,环境安静,舒适,避免阴暗潮湿及寒冷刺激。</h3><h3>(2)饮食宜清淡。忌生冷、寒凉、油腻、肥甘厚味之品,可选用物价皮酒(五加皮、糯米、酒曲发酵或酒酿。苡仁、乌蛇等浸酒服用)以祛风散寒、活络止痛。</h3><h3>(3)消除病人恼怒、烦躁、紧张等不良情绪,使其心情开朗、乐观、正确对待疾病,积极配合治疗。</h3><h3>(4)卧床休息,睡硬板床3~4周。注意夜间局部保暖,避免不适当的运动和寒冷刺激。</h3><h3>(5)局部疼痛可用食盐500g,大葱数段,炒热后包熨患部,注意防止烫伤。 </h3><h3>(6)注意观察疼痛的部位、性质及其他伴随症状。加强皮肤护理,防止褥疮。</h3><h3>(7)中药可选用蠲痹汤,宜温热服,以祛风散寒,除湿通络。中成药可选用小活络丹,每次1丸,每日3次,黄酒送服。</h3> <h3>(8)针刺疗法:针刺可选穴环跳、气海俞、大肠俞、承扶、殷门、委中、承山、阳陵泉、委阳、悬钟、昆仑、腰3~5夹脊,强刺激,用泻法;电针取穴同上,每次选2~4穴,用脉冲电针刺激10~20分钟;耳针取坐骨神经、臀、腰骶、肾上腺、神门、膝、踝等穴。留针30分钟左右,隔5~10分钟捻转1次。强刺激,也可埋针;</h3><h3>穴位注射取穴阿是穴、环跳、腰3~5夹脊。</h3><h3>用复方 </h3><h3>当归、丹参、威灵仙等中药制剂2~4ml,隔日注射一次。</h3><h3>(9)拔火罐:取穴环跳,压痛点。</h3> <h3>2.血瘀气滞</h3><h3>(1)室内空气新鲜,病室温暖向阳。</h3><h3>(2)饮食:宜清淡、易消化、富营养、禁生冷、肥甘厚腻之品。</h3><h3>(3)情志调护:参照寒湿阻滞。</h3><h3>(4)卧床休息,睡硬板床3~4周。</h3><h3>(5)疼痛时可参照寒湿阻滞。</h3><h3>(6)中药宜选用桃红四物汤加减,以温经活血,化瘀止痛,中成药可选用大活络丸,每次1丸,每日2次。</h3><h3>(7)针刺疗法:体针可取患侧大肠俞.关元.环跳等穴,用泻发;毫针刺法常取肾俞.秩边.殷门.委中.承山.昆仑.环跳.风市.阳陵泉.悬钟等穴,中强刺激,留针20~30分钟,每日或隔日一次。</h3><h3>10次为一疗程。疼痛甚者,每次选两穴加电针,刺激强度以病人能忍受为度;</h3><h3>穴位注射用当归或川芎.红花或防风.三七注射液,痛甚配延胡注射液1~2ml,</h3><h3>取穴大肠俞.环跳.昆仑.肾俞.委中.阳陵泉.风市.绝骨.膀胱俞等,每次选2~4穴,交替使用;耳针取患肢对侧耳穴坐骨神经.腰.足,常规消毒后,耳针垂直刺入,2h按压一次,以加强刺激,1周后将针取下,休息2天后,再行第二次治疗。</h3><h3>(8)按摩:用力横搓下肢足三阴和足三阳经,以舒经活络,行气活血。</h3><h3>(9)单方.验方:威灵仙15g.木瓜12g.白术12g.川断12g.当归12g.香附9g.桂枝9g.牛膝9g.干姜6g.三七粉5g(冲服),每日一剂,饭后服用。</h3> <h3>3.肝肾亏虚</h3><h3>(1)病室空气新鲜,温暖向阳。保持一定湿度,以感到舒适为宜。</h3><h3>(2)饮食宜易消化,禁肥厚油腻.生冷食物,可选用猪肉.狗肉.贝类,蟹等,以滋补肝肾。</h3><h3>(4)卧床休息,卧硬板床3~6周,注意患肢保暖,避免患肢用力运动,治疗咳嗽,以免加剧疼痛。</h3><h3>(5)疼痛时可用茱萸60g,粗盐等量混合炒至热,以布包温熨痛处,或用热水袋热敷,注意防止烫伤。</h3><h3>(6)中药宜选用独活寄生汤加减,以温肾养阴,疏风散寒,祛湿通络。中成药可选健步虎潜丸.木瓜丸均为每日6g,每日2次。</h3><h3>(7)针刺疗法:体针可选大肠俞.肾俞.秩边.环跳.殷门.阳陵泉.承山.悬钟穴,用平补平穴法,亦可加艾灸治疗;耳针取穴坐骨神经.腰椎.臀.神门。</h3><h3>(8)单方.验方:全蝎.蜈蚣各等份研细末,每日3g,分1~3次服下, 10天为一疗程。</h3><h3>(9)食疗:羊肝一具,熟地200g,枸杞30g,捣烂为丸。每次9~15g,</h3> <h3>坐骨神经痛还需要注意什么</h3><h3> </h3><h3>1、在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。</h3><h3>2、站坐睡姿,坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿关系密切,好多都是平时姿势不对导致的坐骨神经痛。</h3><h3>3、康复锻炼也须注意不要过量运动,稍微感到疲劳就需要休息,保持低强度的温和锻炼。</h3><h3>4、运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。</h3><h3>5、要适当运动:不要因为疼痛而卧床不起,这样不利于身体恢复,甚至可能造成肌肉萎缩,反而会加重病情。所以适当的锻炼身体是好的,不过不可以剧烈的运动。</h3><h3>6、病情发作期不能睡软床:建议睡硬板床,这样有助于脊柱复归正确的姿势,使脊柱压迫神经造成的坐骨神经痛得到缓解。</h3>