藏医，一门神奇的医学

石琳

　　藏族医学是祖国医学宝库中一个重要组成部分，是生活在西藏高原上的广大劳动人民与疾病长期作斗争的实践的产物。藏族医学在它长期发展过程中，不断地汲取了汉族、印度、尼婆罗和阿拉伯等地的医学经验和理论，逐步形成了具有独立的完整理论和丰富临床经验的藏医学。它先后传播在我国内蒙、四川、甘肃、青海、云南等地，为各民族的繁衍昌盛作出了很大的贡献。

　　远在几千年前，生活在西藏高原上的土著居民在与自然界作斗争过程中，经过无数次的尝试，逐渐认识了许多植物的药用性能，并积累了应用这些植物医治疾病的经验。同时，在狩猎过程中，也逐渐认识了动物药对治疗疾病的作用。相传公元前几世纪，已有“有毒就有药”的说法。据《宇妥 云丹贡布传记》记载：西藏最早流行的一种医学叫“本医”（最古老、最原始的一种医学）。“本医”没有什么系统的医学理论，它主要靠三种疗法，即：放血疗法、火疗法、涂摩疗法，用以医治各种疾病。同时采用热酥油止血，青稞酒糟治疗外伤等朴素的治疗方法。公元4世纪，天竺的著名医学家碧琪和碧腊玛入藏，传播了脉经药物经、治伤经等五部医典，对“本医”的发展起了积极作用。据《红史》记载：公元6世纪朗日松赞时期，从内地传来了医学和天文历算。到了公元7世纪，松赞干布基本上统一了西藏高原，因而大大促进了吐蕃的政治、经济、文化的发展。随着汉藏关系的日益密切，公元 641 年文成公主入藏时，随身携带了“治四百零四种病的医方百种，诊断法五种，医疗器械六种，（医学）论著四种”等重要的医学论著和医疗器械。这大大地促进了藏医的发展。公元710年，金城公主赴藏，又带来了许多医务人员和医学书籍，并把这些医学书籍译成藏文，因而对藏医的发展起了决定性的作用。

赤松德赞时期，藏医有了很大的发展，当时西藏就有 9 位著名的医学家，如：碧琪烈贡、吾巴曲桑、齐齐谢布、米娘绒吉、宇妥云丹贡布、昌提曲桑、聂巴曲桑、堆门扎杰和塔西达布，其中宇妥云丹贡布最为著名。他担任赞普的御医，走遍了西藏高原，广泛地搜集和研究了民间医学的经验和医术，同时多次到内地五台山、印度、尼婆罗等地，求教于中外著名医学家，认真学习和研究中外医学理论，并邀请著名的中医学家东松和印度医学家新提嘎巴、尼婆罗医学家达纳锡拉、喀什米尔医学家库纳巴等 9 位著名医学家，对医术和医学理论进行了广泛的学术讨讨和研究。云丹贡布结合内外医学成果，编著了 30 多种医学论著，从而形成了藏医独特的理论体系。藏医最著名的医学著作《四部医典》，相传是宇妥云丹贡布编著的，但是据《宇妥云丹贡布传》记载：《四部医典》是由译师白若杂纳译成藏文的，云丹贯布进行了补充和注释。

目前所见到的几种版本的《四部医典》，均是后来经过许多医学家整理注释的，而不是原始的著作。相传 11 世纪，云丹贡布的后裔宇妥萨玛，吸收了从内地传来的《月王药诊》的精华，如“阴阳五行”，“五行生克”等，并参考《八支》、《月光》等医书，进一步充实和丰富了《四部医典》的内容。从《四部医典》的内容来看，是包括各种疾病的分类、生理、病理、诊断、辨证、内外疗法、药物配方的综合性和理论性的专论。

　　  藏医养生学是以人体为出发点，特别讲究自然规律，辩证而又科学地阐释了人体各个系统在客观环境中发挥的功能，人体生命活动和外界自然环境的相互关系，如何增进健康、延长寿命的健康养生知识。

心身养生就是使人保持良好的情绪和心境。藏医认为，人的情绪变化有贪、嗔、痴“三毒”，或是“龙，赤巴、培根三大因素失调”，这些都影响人体健康，是生病的根源。从藏医心身养生观来说，在生活中有良好的情绪，注意身心调养，方能保证身心健康。

　　藏医养生学认为，人的机体的生理、病理、生长发育和衰老都与自然界的变化休戚相关。认为人与自然界是自然的统一，人和环境、人与宇宙、人与周围的动植物都是相互作用的，自然界是万物生命的源泉。自然界的春夏秋冬的变化、寒暑燥湿的气候直接影响着人的健康。

　　环胎学亦为藏族医学的重要组成部分，早在公元7世纪，藏医就开始了对胚胎学的研究，并初步记述了人体的胚胎发育。著名的武医经典著作《四部医典》中详细记述了胚胎发育的整个过程。《五部遗教》之一的《罗班噶唐》冲也记载：“胚胎首先要经历鱼期，其次更经历龟期和猪期”。更为重要的是藏医对人体发育的研究在许多方面早于外国学者。

15世纪以后，随着社会的发展，藏医也逐渐形成了南北两派，北方以强巴南杰查桑为代表，主要总结了北方高寒地区的多发病，如风湿病等的临床经验。南方以舒卡年姆多吉为代表，总结

了南方河谷地区的多发病、温热病等方面的经验。这两个学派各有其特点，对藏医的发展作了积极的贡献。

五世达赖时期，著名的藏族学者第司 桑结嘉措，考阅了《月王药诊》等大量的医学书籍，对《四部医典》进行了校对和修订，并编写了一部《蓝琉璃》，对《四部医典》作了全面的整理和准确的注释，被认为是权威的注释本。此后他又广泛搜集各地药物标本，召集名画家绘成了 79 幅彩色医药挂图。18 世纪以后，医学家丹增平措广泛收集药物标本，编著了《晶珠本草》，该书对药物的性味、功能讲述非常详细，具有较高的学术价值。十三世达赖时间，组织人员对《四部医典》进行了文字上的修订。1915年，著名藏医学家钦绕罗布创办了“门孜康”（医算院），广招徒弟，教授较为系统的医学理论，对藏医的发展起了积极作用。

　　藏医学将人体与自然界看作是对立统一的整体，以"天人合一”的整体观医学理论指导医药实践活动。提倡人与自然和谐的养生观念，人存在于自然界，依赖于自然界，自然界的运动规律失调，就会影响人的生命活动，引起生理或病理的变法，导致身心状态异常或疾病。藏医药学尊重生命法则与生态规律，采用绿色食品、天然药物、心理行为、传统物理疗法治疗疾病、保养身体。

　　     藏医养生不同于中医养生，其意义及内容广泛，藏医养生学的理论体系与核心内容有两个原理(情世间、器世间)和四个因素(时令、邪气、饮食、起居)，在一定的养生原则指导下实施个体、人与人之间、群体之间的养生方法，从而达到无病—延年—正果—财富—安乐的藏医养生保健学的最终目的及意义。

      追求和谐、顺应自然，才能使生命与自然沟通。舒适的生活环境，健康的生活习惯，规律的作息时间，就能“让容貌像十六岁的少年，灵巧得像狮子，健壮得像大象”，才能获得生活中的极乐。

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