<h3>右下肢大隐静脉曲张(右膝关节内侧及右胫前明显)，术前超声评估右下肢动脉，深静脉及心脏无异常。</h3> <h3>拟行右侧大隐静脉高位透皮缝扎+泡沫硬化治疗。选3%聚多卡醇1支。</h3> <h3>拟定透皮缝扎部位</h3> <h3>术前超声评估</h3> <h3>皮肤距离大隐静脉前壁0.52cm，距离大隐静脉后壁1.38cm.</h3> <h3>角针直径1.6cm，缝合时稍加压估计能过大隐静脉后壁</h3> <h3>局部浸润麻醉后垂直进针</h3> <h3>彩超立即评估，刚好过大隐静脉后壁</h3> <h3>出针</h3> <h3>提拉缝线再评估</h3> <h3>同孔返回，经大隐静脉前面出针</h3> <h3>预留结扎线</h3> <h3>做到真正的微创</h3> <h3>避免结扎不牢，同样步骤再来一次</h3> <h3>稍微收线，超声评估。</h3> <h3>超声于右膝关节内侧选曲张静脉，直径0.5cm</h3> <h3>3%聚多卡醇制备1:4泡沫5ml</h3> <h3>脉冲式注射4ml</h3> <h3>超声监测到预缝扎部位有泡沫出现，减慢注射速度，</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">稍按压大腿下段曲张的静脉，见大量泡沫接近大隐静脉预结扎部位</p> <h3>泡沫通过超声监测段，血管收缩</h3> <h3>边注射，边监测</h3> <h3>结扎预留缝线</h3> <h3>静脉明显曲张处注射泡沫后超声见静脉内大量泡沫</h3> <h3>制备1:5泡沫4ml注射右踝内侧浅静脉。注射后向上推赶泡沫，再按压右膝内侧曲张静脉后，超声检查右胫前曲张静脉内已经充满泡沫。</h3> <h3>平卧踝泵运动20次，治疗后效果。</h3> <h3>术后3M弹力绷带偏心加压包扎。下床活动半小时。</h3> <h3>大摇大摆回病房，跑的比我快。</h3> <h3>免麻醉，免开刀，费用低，痛苦少，明天可出院。</h3>