【瑞朗北大印象幼儿园】 冬季育儿小知识（副本）

白桦林印象幼儿园

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咳嗽

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止咳药

传播

　　今天和大家分享冬季育儿小知识诺如病毒及雾霾天气的注意事项，那么该如何预防呢？

诺如病毒（Norovirus），又称为脓融病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，每年的11月到次年4月都是诺如病毒暴发的高峰期。此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。

　　诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。该病毒在全球广泛分布，资料显示，在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

　　诺如病毒症状

　　1、发病时间：潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。

　　2、病程发展

　　临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。

　　成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。

　　3、诺如病毒感染检查

　　实验室检查便常规多无异常，培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便做免疫电镜检查，可见病毒颗粒。

　　不同季节，胃肠病各有特点，以呕吐、腹痛、腹泻为主要症状的胃肠道疾病，在不同季节发作的特点各有不同。

　　夏季由于气温高，食物容易变质滋生细菌，所以夏季胃肠道疾病多因大肠杆菌等细菌感染所致，症状严重的话，除了腹泻特别厉害，还会出现脓血便的特点。而秋季在婴幼儿中出现较多的腹泻主要是秋季轮状病毒感染，症状严重者一天多次呕吐（5、6次及以上），同时会拉蛋花样大便。患儿一般先呕吐、后腹泻，病程稍长，一般为7天。而冬季诺如病毒所致的胃肠道疾病，儿童一般以腹痛、呕吐多见，腹泻较为少见，病程一般1至3天。容易因群体传染而致病。

　诺如病毒传播途径

　　诺如病毒的感染全年均可发生，尤以冬季较多。而人类是唯一已知的宿主。传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。主要传播途径是粪口传播。此外，日常生活接触也可引起该病的传播。

　　传播途径主要有：

　　1、感染性食物中毒和传染性胃肠炎。

　　2、生食海贝类及牡蛎等水生动物。

　　3、非细菌性急性胃肠炎患者的呕吐物及粪便，或者干燥之后通过尘埃感染。

　　诺如病毒高发人群

　　1、该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等，由于共同进餐、使用公共餐具或人群密集而容易集体暴发。不过，85℃的高温即可杀灭诺如病毒。

　　2、诺如病毒喜冷怕热，冬季正是诺如病毒感染的高发季节，人群对诺如病毒普遍易感。

　　3、由于抵抗力和免疫力尚低，4-12岁的儿童更容易感染。诺如病毒可通过被污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类、空气中的飞沫等进行传播。诺如病毒以老人和小孩等体质比较弱的人最容易感染。

那在日常生活中怎样做到诺如病毒预防呢，其实很简单。

　　1、切断传播途径

　　病毒性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播，传染源多为轻型病人或无症状携带者，故主要预防措施是做好食品和饮水工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作，积极切断疾病的传染途径。

　　2、控制传染源

　　已经发病的学生要隔离治疗，暂停上课，应该在家休息，直到症状消失3天后才回校，以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。

　　3、避免病从口入

　　不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品;对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃，饮用水煮开才喝，不要喝生水。

　　4、抓好饮食卫生

       严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。

5、彻底煮熟食物

   　　加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

6、 个人性的预防措施

      （1）锻炼身体，提高机体抵抗力。

　　（2）注意个人卫生，勤洗手，防止病毒病原体的感染

　　（3）不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物。

　　（4）流行季节，少去人多的公共场所，杜绝传染渠道，减少感染机会。

　　（5）家中有腹泻病人时，应积极治疗病人，并适当地隔离。

　　（6）一有情况，立刻就诊，及时发现及时治疗。

 

　　 雾霾天气的健康提醒

第一，要注意房间通风的时间。很多人知道要开窗通风，特别是很多家长晚上开空调带宝宝睡觉，更要注意通风，但雾霾天气下不主张早晚开窗通风，最好等太阳出来再开窗通风。

　　第二，要注意卫生，保湿。要保证房间的卫生，雾霾天气下卫生很重要，否则极易引发呼吸道疾病，清理卫生不给病菌以滋生之地；其次要保湿，保证房间相对的湿度，让漂浮的粉尘易于沉淀和吸附在地面，尽量使用湿的抹布擦拭干净灰尘，以免被吸入呼吸道。

　　第三，宝宝要减少户外活动。在雾霾天气时最好不要带宝宝进行户外活动，尤其早晨空气质量特别差，要等能见度高的时段进行，地点以树多草多的地方为好；另外也不要带宝宝到人多的地方活动，人多容易交叉感染，引发疾病。

　　第四，要给宝宝合理饮食，多喝水，补充维生素D。PM2.5通过呼吸作用进入人体后，呼吸道首当其冲受到影响。多喝水是预防患上呼吸道疾病的要诀；另外要给宝宝多吃清肺的食物，如黑木耳粥、猪血菠菜汤等等；由于雾天日照减少，儿童紫外线照射不足，体内维生素D生成不足，对钙的吸收大大减少，严重的会引起婴儿佝偻病、儿童生长减慢，要注意维生素D的补充。

雾霾天小孩咳嗽怎么办？

孩子免疫力低下，容易感冒，因此在雾霾天气里，家长应尽量减少孩子外出，如果必须出去，要给孩子做好保暖，并戴上口罩。另外，尽量不要带孩子去一些公共场所，这些地方空气污浊，很容易让孩子感染病毒。

这种天气要让宝宝多喝水，并可以多吃些梨、枇杷、橙子、橘子等清肺化痰水果。此外，很多家长都知道，要预防感冒咳嗽，每天家里开窗通风很有必要，因为紫外线是最好的“杀毒剂”。不过,雾霾天气时，早上尽量不要开窗，通风时最好趁中午太阳出来，大雾散去后。

不要盲目给孩子用止咳药

对于孩子咳嗽,许多家长首先会想到用止咳药，其实在孩子咳嗽时，不该盲目给孩子用止咳药。一些家长为了让孩子快速止咳，就滥用止咳药，殊不知，止咳不当会适得其反，可能加重孩子呼吸道感染，甚至引发肺炎。由于孩子免疫力较低，感冒后还会诱发气管炎、支气管炎等呼吸系统疾病，而这些炎症也会引起咳嗽症状，家长滥用止咳药虽止住了咳嗽，但引发咳嗽的气管炎、支气管炎依然存在，甚至会加重。

如果孩子咳嗽不止，必须及早就医，先查出是何种疾病引发的咳嗽，然后再积极治疗。

　　冬季疾病虽然种类多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行和传播。